生產隔日下床突休克 醫籲:產後併發「肺栓塞」致命性高

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生產隔日下床突休克 醫籲:產後併發「肺栓塞」致命性高
高風險產婦,建議穿著包覆至膝蓋以上之醫療級彈性壓力襪,或使用機械式裝置減少下肢血液滯留,以減少產後肺栓塞發生的可能。
生產沒異狀以為只是低血糖 竟是「肺栓塞」致命性高

何小姐懷孕期間一切順利,妊娠將滿40週時在一家診所剖腹產下一名女寶寶,生產過程也沒有異狀,但隔天一早下床活動時感到非常暈眩,醫師起初判斷可能是低血糖或低血壓,建議臥床充分休息後再下床,但何小姐中午再度下床活動時仍感到極度暈眩並突然痙攣昏倒,血壓低於50毫米汞柱、心跳飆到一分鐘近200次,曾經有短暫恢復意識,但隨即出現呼吸困難、血氧下降,情況相當危急。

超音波震盪導管溶栓術 不必鋸胸骨更多治療方式可選

林育輝醫師表示,傳統治療危及生命的大範圍肺栓塞,必須要鋸開胸骨,藉由體外循環機協助,切開肺動脈後取出血栓,手術傷口大,對於多重疾病且虛弱的病人需要較長恢復期。林育輝醫師解釋,利用EKOS手術溶栓導管直接穿過肺血栓處,並利用超音波震盪加速血栓與藥物作用,這種治療方式不但大大降低全身血栓溶解藥物的總量,對於大範圍血管阻塞更能迅速恢復肺循環血流,減輕右心臟壓力,增加左心容積,就像「打通任督二脈」的感覺,讓血栓造成的危急狀況迎刃而解,患者可以多一個不必傳統鋸開胸骨的治療方式。

「剖腹產」為靜脈血栓危險因子 發生率約千分之三

婦產科部資深主治醫師陳宜雍表示,根據衛生福利部2020年生產事故報告書說明,剖腹產為靜脈血栓的危險因子,發生率約為千分之三,遠高於經陰道生產,且近年來比例有增加趨勢,醫界已觀察到此現象,目前由婦產科醫學會進行衛教宣導,建議剖腹產婦女生手術後需儘快下床活動,另外對於高風險產婦,建議穿著包覆至膝蓋以上之醫療級彈性壓力襪,或使用機械式裝置減少下肢血液滯留,以減少產後肺栓塞發生的可能。

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【健康醫療網/記者黃奕寧報導】2025/10/21