天冷血管收縮小心耳鳴、眩暈！ 預防首重良好血液循環

寒流來襲氣溫驟降，病毒感染機率提高，部分民眾可能因感冒引發中耳炎或中耳積液，或是因為局部循環不好、血管收縮變差或阻塞，進而容易引發耳鳴眩暈症狀，耳鼻喉科醫師提醒民眾不可大意。

耳鳴、眩暈常一起發生？ 醫：血液循環不良是關鍵

耳鼻喉科醫師林廷璋表示，誘發耳鳴眩暈的成因很多，臨床上常見許多慢性病患的老年人；家族遺傳病史如媽媽有眩暈耳鳴病史，子女某天也可能突然發作；或是本身有上呼吸道鼻過敏患者，因耳咽管阻塞通氣不良，產生中耳腔內負壓，引發積液性中耳炎；以及糖尿病、高血脂等慢性病患者，造成末梢神經或血管病變等，都是因素之一。

眩暈大致可分為中樞型和周邊型，臨床上醫師會先排除是否有其他神經學問題如中風，若發生單側偏癱、顏面不對稱、懸壅垂偏一邊等腦神經明顯異常情況；排除上述中樞性眩暈的可能，其餘多半是因為血管病變造成的周邊型眩暈。

至於耳鳴也分為很多種類型，單純講耳鳴，有高頻、低頻、耳悶感、有水聲或有脈搏跳動聲音等，每種代表的意義都不同。

林廷璋醫師指出，通常發生眩暈的患者會積極就醫，不過耳鳴出現時初期可能只是嗡嗡聲，其實聽力已經變差卻未明顯察覺。因為通常高頻聽力會最先受損，而一般人說話屬於中低頻，如果輕微慢性耳鳴突然間變大聲，或是週期、頻率、時間點有改變，耳鳴聲變得更明顯，發作次數愈來愈頻繁，夜深人靜時比較大聲，應提高警覺積極就醫，發病的頭1周為黃金治療期。

眩暈耳鳴病症不同，可能單獨發生，不過，由於聽神經和平衡神經的路徑密切相鄰，如果因為血液循環不良、導致血管受損，有可能2條神經血管同時受損發炎，就會合併引發眩暈耳鳴。

治療耳鳴、眩暈須先確認病因 末梢血液循環差是常見原因

林廷璋醫師強調，眩暈耳鳴的治療，必須先找出致病原因，確定不是急性感染造成的中耳炎或中耳積液引起的症狀，就會朝向單純神經病變治療，包括使用減少神經病變發炎和促進局部血液循環的藥物來改善。若要促進血液循環，建議可以口服銀杏葉製劑，急性期可採注射方式，效果較快速，合併開立B群修復神經，以及抑制神經放電的藥物。

林廷璋醫師補充說明，急性期打針服藥1至2天就會感覺明顯舒緩，持續修復有機會好轉復原，但仍須視神經發炎嚴重程度而定，倘若2週內沒有改善，很可能就必須與耳鳴共處一輩子。

曾星藥局周哲良藥師表示，天氣變冷，早晚溫差大，有些末梢血液循環較差的民眾，容易出現血管收縮擴張起伏較大，出現眩暈耳鳴、手麻腳麻等症狀前來藥局諮詢。市面上常見有助於改善血液循環的保健藥品，像是銀杏葉萃取物如循利寧，其他還有紅麴、蚯蚓激酶、一氧化氮等，都是民眾耳熟能詳的成分。

近期清晨溫度較低，有些年長者起床離開被窩的瞬間遇到冷空氣，加上本身末梢血液循環不佳，血管收縮、循環變差，可能是內耳不平衡，或是血壓起伏波動，很可能就感到眩暈不適。

改善血液循環保健品選擇多 銀杏葉萃取物選大品牌有保障

市面上改善血液循環保健藥品種類多元，周哲良藥師指出，以民眾最常聽到的大品牌循利寧為例，其萃取技術、方式和製程相對嚴謹，精純度高，藥效穩定性有保障；而以成分來看，主成分為銀杏葉萃取物，能夠增加血液循環和清除自由基、提升血氧。