藥價差與你何關?

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藥價差與你何關?
健保給付不足,醫院靠藥價差以藥養醫早非秘密,但藥價差會影響民眾嗎?醫改會藥品政策組召集人高雅慧指出,曾有民眾投訴醫院換藥後,醫師無法開立原來的藥品品項,也無法去別處領藥,民眾只能領不習慣的藥。若是醫師開立特定卻不必要的藥品,更徒增用藥安全風險。
如何處理藥價差?高雅慧說明,藥品出廠時有售價,比如藥廠定藥價1元,給物流3元,最後經銷商4元賣給醫院變5元。然而,「健保藥價調查只查到醫院5元、經銷商申報4元的交易價,經手廠商的價差流向卻不清楚。」

高雅慧解釋醫改會的主張,由於「交易資訊不夠透明化」,政府不僅無法杜絕醫療院所靠給病人吃藥獲利,對藥價差只著眼表象的藥價控制,不關心藥價差的流向及用途。導致醫院與藥廠談好以較低的價格採購,卻要求藥廠出貨給醫院老闆親屬所設立的人頭公司,轉一手買低賣高再賣給醫院。而藥價調查時,健保署如果僅以最後的交易價格計算,無形中墊高了最後藥價調查的平均價格,也讓那些在交易過程中握有特殊權力的人能夠上下其手,透過各種手法將藥品與特材之價差,放入自己口袋中。

雖可理解健保給付不足,醫院靠藥價差養醫,但高雅慧建議,健保署應落實「實價登錄」,作為揭開交易黑幕的手段。醫改會建議修法要求上游藥廠、中盤商乃至最後醫院購入之各階段交易價格均上網登錄,亦即藥品與特材在每個階段的交易價格全程公開。如此不僅可以知道各階段的交易價格,也得以看出過程中是否有異常價格、不當交易、特殊的交易廠商。揭開藥價黑幕後,將有助於健保資源用在醫療人力與品質的改善,確保民眾用藥安全和效益。

高雅慧更呼籲,希望更多民眾關注用藥的權益與安全,如果多數人還是抱持「醫師開什麼藥,反正不用多花錢」,其實有害醫療品質,也浪費了所有人的錢。

本文經 健康醫療網 授權刊登,原文發表於此
【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】2019/09/29