乾癬性關節炎 先顧皮膚還是關節？醫：兩者可兼顧
健康醫療網生活
陳明翰醫師指出，並不是所有乾癬患者，都會發生乾癬性關節炎。在美國，每一萬人中約有6-25個人患有乾癬性關節炎，其中罹患乾癬的人，終其一生有30％的機率會產生關節炎，且每年約2-3％的乾癬患者新發出乾癬性關節炎。
乾癬（又稱牛皮癬），不是一般的皮膚病，是一種「全身性發炎疾病」，除了皮膚細胞增生過快，形成厚厚的銀色白屑之外，也可能發展出「乾癬性關節炎」。陳明翰醫師指出，「並不是所有乾癬患者，都會發生乾癬性關節炎。」在美國，每一萬人中約有6-25個人患有乾癬性關節炎，其中罹患乾癬的人，終其一生有30％的機率會產生關節炎，且每年約2-3％的乾癬患者新發出乾癬性關節炎。
一般而言，都是先出現乾癬病灶之後，才會引發乾癬性關節炎；不過也有些患者是先出現關節炎的症狀，過程中懷疑是僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等，到最後才發現是乾癬造成的。陳明翰醫師說明，乾癬性關節炎變化多端，可以是寡關節型，就是影響4個以內的關節。也可以是多關節型，就是影響到5個以上的關節。另一型是遠端型，即最遠端的指頭關節產生腫脹、疼痛，這種分型如沒有明顯的皮膚乾癬症狀，疾病初期很容易被誤判為退化性關節炎。另一種常見的表現是「香腸指」，整個手指腫起來，像打籃球吃到蘿蔔乾。當疾病沒有得到良好的控制，關節也可能會有類似「類風濕性關節炎」的嚴重變形，導致生活無法自理。
除了周邊關節的腫脹，乾癬性關節炎也會引發「中軸性關節炎」，陳明翰醫師表示，這類患者手部沒有異狀，但是會出現難耐的「下背痛」。另外，後腳跟的肌腱附著點也容易發炎，引發腫痛，看起來很像運動傷害，實則不然，通常是突然腫起來，並且反覆發作難以痊癒。
一旦關節受到破壞是不可逆的，陳明翰醫師強調，乾癬患者務必要有警覺性，有關節的不舒服一定要和自己的醫師反應。另一是肥胖者更容易發炎，也容易使下半身的關節磨損，因此要積極減重；若乾癬長在頭皮、指甲出現變異、乾癬病灶面積較大者，也是容易發展出關節炎的族群。
陳明翰醫師也說，因為乾癬或乾癬性關節炎本質是一種慢性發炎，所以會衍生出許多共病，如葡萄膜炎、肥胖、第二型糖尿病、高血壓、代謝綜合徵、脂肪肝和心血管疾病。患者應該積極改變不良的生活型態。
一般而言，都是先出現乾癬病灶之後，才會引發乾癬性關節炎；不過也有些患者是先出現關節炎的症狀，過程中懷疑是僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等，到最後才發現是乾癬造成的。陳明翰醫師說明，乾癬性關節炎變化多端，可以是寡關節型，就是影響4個以內的關節。也可以是多關節型，就是影響到5個以上的關節。另一型是遠端型，即最遠端的指頭關節產生腫脹、疼痛，這種分型如沒有明顯的皮膚乾癬症狀，疾病初期很容易被誤判為退化性關節炎。另一種常見的表現是「香腸指」，整個手指腫起來，像打籃球吃到蘿蔔乾。當疾病沒有得到良好的控制，關節也可能會有類似「類風濕性關節炎」的嚴重變形，導致生活無法自理。
除了周邊關節的腫脹，乾癬性關節炎也會引發「中軸性關節炎」，陳明翰醫師表示，這類患者手部沒有異狀，但是會出現難耐的「下背痛」。另外，後腳跟的肌腱附著點也容易發炎，引發腫痛，看起來很像運動傷害，實則不然，通常是突然腫起來，並且反覆發作難以痊癒。
一旦關節受到破壞是不可逆的，陳明翰醫師強調，乾癬患者務必要有警覺性，有關節的不舒服一定要和自己的醫師反應。另一是肥胖者更容易發炎，也容易使下半身的關節磨損，因此要積極減重；若乾癬長在頭皮、指甲出現變異、乾癬病灶面積較大者，也是容易發展出關節炎的族群。
陳明翰醫師也說，因為乾癬或乾癬性關節炎本質是一種慢性發炎，所以會衍生出許多共病，如葡萄膜炎、肥胖、第二型糖尿病、高血壓、代謝綜合徵、脂肪肝和心血管疾病。患者應該積極改變不良的生活型態。