K他命化身「救命藥」 不只抗憂鬱！北榮、振興研究：可降5成自殺風險

過去K他命濫用被當成毒品造成藥物成癮，但蘇東平教授表示，低劑量K他命的劑量是麻醉劑的1／20而且不是經常使用，團隊經過十多年研究也沒有一位病人產生成癮性，經過試驗後研究團隊獲得以下5結果：

1.低劑量K他命靜脈注射療效是一種安全、可接受性及耐受性均佳，且對具嚴重自殺傾向之難治型重度憂鬱症患者為有療效之治療方法。
2.研究強調K他命之療效發揮是有其時間之適當性（timing），當發病小於24個月及使用抗鬱劑在4種以下之患者，K他命較能達到療預期之療效。
3.不論是雙盲或開放性治療均顯示K他命注射後，有一半自殺病患下降自殺風險可達50%以上，另約20－25%達部分緩解，尤其在重覆注射後，療效更佳。
4.在第3星期K他命注射後的21天追蹤期時，仍有約一半的病患屬於下降自殺風險之反應良好者，而部分緩解者亦有15－20%左右，只有1／4仍屬難治之自殺病患。
5.K他命之抗憂鬱作用可達7－14天之久，但其抗嚴重自殺之療效僅有5天左右。因此面對有嚴重自殺傾向之病患，臨床上建議可在1星期內連續注射小劑量K他命2至3次，以期快速下降其自殺危險性及增加存活率。

陳牧宏主任強調，雖然研究顯示低劑量K他命在憂鬱、焦慮、自殺等都有療效，但研究也發現，難治型憂鬱症中屬於輕度、中度的患者療效較佳，不過若是憂鬱及自殺意念持續超過2年、使用4種以上抗憂鬱劑等較嚴重的難治型憂鬱症患者，事實上低劑量K他命治療效果並不好。

因此，陳牧宏主任提醒，當有自殺念頭出現時，其實就已經是很嚴重的警訊，若民眾意識到自己有很想自殺、好像活不下去了等念頭，不要拖延太久，應該盡早前往身心科或精神科，與醫師做進一步的討論。

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【健康醫療網／記者吳儀文報導】2023/12/06