不是一般乾癬！「全身膿疱性乾癬」恐致器官衰竭 勿輕忽皮膚膿疱、脫屑

在治療上，全身型膿疱性乾癬與一般乾癬也不太一樣，目前全身型膿疱性乾癬患者已可透過基因檢測快速辨識IL-36RN基因突變，這也對於疾病的診斷和制定個人化治療相當有幫助，因此建議全身型膿疱性乾癬病友可與醫師積極討論安排相關檢測，以利未來更精準的疾病治療評估與控制。

有鑑於醫學界對於全身型膿疱性乾癬的關鍵致病機轉IL-36有更多的認識，在治療上，目前也已有發展出相對應的新型生物製劑，能針對IL-36RN基因突變所造成的全身型膿疱性乾癬更對症下藥治療，許修誠主任進一步提到，重要的是新型的生物製劑對於無IL-36RN基因突變的患者其實也有治療效果，根據疾病機轉是因為IL-36在整個膿疱病灶成形的發炎路徑的扮演主要的角色，因此新型生物製劑對於膿疱病灶的治療效果相當快速，大約6成左右的患者使用第一週就會有顯著成效。

健保署已於去年（2024）7月正式將全身型膿疱性乾癬新型生物製劑納入健保給付，幫助全身型膿疱性乾癬患者獲得更好的治療與疾病控制。許修誠主任表示，病患在急性發作期使用新型生物製劑後疾病能在短時間內獲得控制，而且相較於其他藥物，可獲得較長的緩解期，患者只需在急性發作時透過靜脈注射施打，不同於原本主要針對一般乾癬的傳統生物製劑需持續施打，期望未來健保能擴大給付讓更多此類患者受益。

不過，任何藥物都有其副作用及適合的使用對象，建議患者應與醫師討論選擇適合的治療方法。許修誠主任也提醒，民眾一旦出現皮膚大範圍病灶且伴隨全身性症狀千萬不要輕忽，因為這很可能不是一般所認知的普通皮膚疾病，若出現全身性皮膚反應伴隨發燒、倦怠等全身性系統性症狀應有所警覺，前往皮膚科、免疫風濕科尋求專科醫師的建議。

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【健康醫療網／記者吳儀文報導】2025/05/06