關節紅腫痛竟是乾癬性關節炎　中斷治療險釀關節變形悲劇

王恭宇醫師指出，傳統的口服調節抗風濕藥物有廣泛抑制發炎反應的效果，但仍有部分病友對這類藥物反應不佳。隨著免疫學與醫藥技術的卓越發展，使用口服藥物無法改善症狀的病友可經醫師評估使用生物製劑，有助於精準抑制發炎源頭並達到皮膚乾癬的控制與緩解關節疼痛，更可以降低關節變形的風險，進一步改善患者情緒、生活品質與社會功能。王恭宇醫師補充，乾癬性關節炎為慢性病，持續且規律的回診是控制疾病的關鍵。透過定期施打生物製劑的治療模式即可維持療效，也可作為選擇治療藥物時的考慮選項。

在生物製劑的選擇上，現階段也發展出抗IL-17、IL-12/23、TNF-α等不同的生物製劑，雖然主要都是透過抑制患者體內發炎反應而達到治療的效果，但不同機轉的生物製劑因為抑制路徑的不同，而對於不同症狀的療效也有所差異。

以IL-17抑制劑為例，根據最新臨床治療指引，當患者有出現以下症狀：
1、 嚴重皮膚乾癬：乾癬占皮膚總面積10％以上
2、 香腸指/趾：手指/腳趾的關節出現發炎腫脹症狀，甚至有變形的狀況
3、 接骨點炎：肌腱或韌帶附著在骨頭處的部位發炎，如足底、腳跟
4、 中軸症狀：下背痛、晨間僵硬、脊椎關節活動受限

建議可以選擇IL-17抑制劑作為優先治療選項。王恭宇醫師提醒，不論是哪一種治療方式，都有其限制和可能的副作用，若患者對於現有治療方針有疑慮，應盡速與主治醫師溝通選擇適合自己的治療方針。