憂鬱症患者有「這些」症狀可能是躁鬱症! 未正確治療自殺風險恐倍增

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憂鬱症患者有「這些」症狀可能是躁鬱症! 未正確治療自殺風險恐倍增
若躁鬱症患者沒有確定診斷,而以憂鬱症長期治療的話,除了治療效果不佳,其實還有可能會誘發躁症,隨之而來的自殺風險也會提高,有文獻指出躁鬱症自殺比例比憂鬱症高出10倍,而且他們會用更激烈的方式去執行自殺,因此自殺致死率也比憂鬱症更高。
躁鬱症在鬱期有憂鬱症狀,但治療上不一定會用到抗憂鬱藥。白雅美主任表示,現在其實有專門針對躁鬱症鬱期的抗精神病藥物,相較抗憂鬱藥,使用上鬱期轉變成躁期的風險較小。且專門治療躁鬱症鬱期的抗精神病藥物相較於情緒穩定劑不需要測量血中濃度。

另外,陳力源主任提到,情緒穩定劑還會有體重增加、掉髮、長青春痘、多囊性卵巢等副作用,以門診經驗來說,其實青少年會特別在意這些副作用,甚至會因此停藥影響治療效果,不過專門治療躁鬱症鬱期的抗精神病藥物沒有這些副作用,因此服藥遵從性較好。

陳力源主任分享,之前曾有位19歲的男大生,因為藥物副作用不想服藥,在家人督促用藥時甚至發生衝突,一氣之下吞下整把情緒穩定劑,導致嚴重中毒送往醫院治療,在改用專門治療躁鬱症鬱期的抗精神病藥物後,解決了副作用的困擾,一改過去非常抗拒使用藥物的情形,一路使用到現在已經一年半左右,情緒症狀都控制得很好。

此外,白雅美主任表示,專門治療躁鬱症鬱期的抗精神病藥物可以晚餐或睡前一次服用就好,不像傳統情緒穩定劑需要一天多次服用,對於忙於學業的青少年比較方便,而且不用害怕同學知道自己在吃藥治療。陳力源主任也認為,精神安定劑可以讓學生隱密地服用藥物,避免被嘲笑、貼標籤,而且不需要在學校服藥,家人要督促服藥也相對容易。

不過現在除了藥物外,事實上還有許多的治療、資源可以使用。現在青少年自殺率逐漸增加,陳力源主任呼籲民眾一起來關注青少年的情緒議題,因為這階段伴隨學校、人際關係、發展等變化,的確很需要傾聽、了解他們的困境,如果有焦慮、憂鬱、異常對立反抗成人等症狀,應盡早協助孩子進行評估、治療。

白雅美主任也提醒民眾,不要只注意鬱的症狀,也要留意躁症的情況,當因憂鬱情緒就診時,精神科醫師一般也會詢問過去躁症相關症狀,可以自我檢視與醫師充分討論以能獲得更正確的診斷及治療。