一吃就吐、體重驟降！ 罕見「十二指腸遭夾」不治療恐致殘

林隆煌解說，治療方案包括藥物和手術干預，初期可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理。患有飲食失調症的人需要進行精神病學評估，當不能經口餵養時，可以通過放置在梗阻遠端的鼻空腸管進行腸內餵養，首先嘗試使用補充性高熱量液體進行頻繁的少量餵養，然後進行姿勢療法。

接下來，從鼻子插入一根管子到空腸（鼻空腸管），特殊配方用於通過泵輸送16至20小時的餵養，提供患者所需的足夠卡路里和液體，這圍繞著通過鼻胃管以幫助實現胃和十二指腸減壓，通過靜脈輸液復甦，以及監測和更換血清電解質，經由全胃腸外營養以提供足夠的營養實現體重增加。

而促運動劑有益於提升體重，對於病程較短的患者，保守治療最能解決上腸繫膜動脈症候群的症狀和體重，對於具有急性表現的兒科患者能受益於單獨的保守治療，體重增加的目標是恢復腸系膜脂肪墊和扭轉角度損失並減少AA和SMA之間的距離。

如果保守措施在6至8週內無效並且症狀惡化，特別是患者有劇烈疼痛且無法耐受胃腸道餵養，則需要進行手術。目前最常用的是腹腔鏡十二指腸空腸吻合術，讓十二指腸的有效減壓，具有恢復快、腸蠕動功能改善和患者健康、小腸粘連和術後切口疝發生率降低、失血量最少、術後疼痛減輕以及最終美容效果好的優點。

醫師最後提醒，上腸繫膜動脈症候群是腸梗阻的一種罕見原因，延誤診斷會影響患者的身心健康。早期診斷時可以對患者進行保守治療，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，則需要手術干預。

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【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2024/01/20