17人聯手裝病詐保2663萬13保險公司受害 北檢起訴15人

桃園一個親友詐保集團涉嫌以「槍手冒名住院」、假裝跌倒、滑倒及謊稱急性腸胃炎、腦震盪等方式，取得醫療診斷證明後向保險公司申請理賠，犯案時間長達近10年。台北地檢署調查，李姓女子等17人自2016年起陸續加入，涉嫌向13家保險公司詐領保險金共2663萬9544元。北檢今（12）日偵結，依詐欺取財、加重詐欺取財等罪起訴15名成年人，另有2名未成年被告移送少年法院審理。

檢方調查，李女2016年間透過網路認識綽號「小魚」、「社長」等身分不詳人士，涉嫌共同策畫以假住院方式詐領保險金。李女先要求林姓丈夫陸續向多家保險公司投保健康險，再將身分證、健保卡等資料交給「小魚」等人，由對方安排槍手冒用林男身分前往醫院。

槍手涉嫌謊稱罹患急性腸胃炎、腦震盪等疾病或傷勢，前往苗栗、台中、台南等地醫療院所就診、住院，使醫療人員依就診狀況開立診斷證明等文件，再將資料交回林男，向保險公司申請理賠。檢方查出，李女夫妻透過相關手法分別取得數十萬至數百萬元理賠金，部分款項再與中間人等朋分。

由於多次成功取得理賠，詐保模式逐漸擴及親友圈。檢調查出，李女的姪子、姪媳及其他親友陸續加入，成員彼此具有夫妻、親屬或交往關係，涉嫌採取類似手法，以假跌倒、假摔傷、誇大病情或安排槍手冒名住院等方式製造保險事故。

專案小組統計，2016年至2025年間，17名被告涉嫌向富邦人壽、國泰人壽、南山人壽、新光人壽、台灣人壽、凱基人壽、三商美邦人壽等13家壽險及產險公司申請不實理賠，累計涉嫌詐欺達911次，金額共2663萬9544元。

案件起因於保險公司發現疑似存在集團性偽病詐保情形並提出檢舉，調查局北部地區機動工作站報請北檢指揮偵辦。檢察官楊思恬今年陸續指揮搜索、約談，並查扣手機、保險資料、醫療文件及金融帳戶等證物，進一步追查整體犯案模式與資金流向。

北檢偵查後，依詐欺取財、加重詐欺取財等罪嫌起訴15名成年被告，2名未成年涉案者則移送少年法院審理。調查局也呼籲，保險制度是社會風險分擔機制，以虛構事故、冒名住院或誇大病情等方式取得理賠均涉及違法，不僅侵害保險公司權益，也可能墊高整體保險成本、影響其他保戶。

【圖片來源：中央社（調查局提供）】