近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒 肢體無力住加護

衛生福利部疾病管制署今（21）日公布北部一例肉毒桿菌中毒病例，患者為未滿1歲的女嬰。此為近四年來首次嬰兒肉毒桿菌中毒病例，個案目前仍在小兒加護病房接受治療。疾管署提醒，1歲以下嬰兒應避免食用蜂蜜，並加強食品清洗及烹煮程序，以降低感染風險。

該名女嬰平日主要以母乳為主，偶爾攝取水果泥及蔬菜泥等罐裝副食品。自2024年12月22日開始，陸續出現便秘、食慾不振及活動力下降等症狀。今年1月4日，因症狀持續加重，家長陪同就醫，經醫院檢查發現患者深層肌腱反射減弱、眼皮下垂及四肢無力，遂通報疑似肉毒桿菌中毒。糞便檢驗結果顯示檢出肉毒桿菌及其毒素基因，確診後即施以專案進口的肉毒桿菌抗毒素治療。

目前，女嬰病情已逐漸穩定，恢復部分自主進食能力，眼皮下垂症狀改善，但肢體仍呈現無力狀態，需持續留院觀察與治療。同住家人無疑似症狀，相關食物檢體亦正在檢驗中。

疾管署防疫醫師林詠青指出，肉毒桿菌廣泛存在於自然環境中，以孢子形態在缺氧條件下增殖並產生毒素。毒素對神經系統具高毒性，可能引發視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難及肌肉無力，嚴重者可能導致呼吸衰竭甚至死亡。

1歲以下嬰兒因免疫系統與腸道菌叢尚未發育完全，若攝取含有肉毒桿菌孢子的食品，病菌易在腸道中增殖產生毒素。疾管署監測顯示，近十年內肉毒桿菌中毒病例每年0至6例不等，患者年齡範圍從嬰兒至70多歲不等，其中僅3例為未滿1歲的嬰兒。

為防止肉毒桿菌中毒，疾管署提出以下建議：

1. 避免餵食1歲以下嬰兒蜂蜜：蜂蜜可能含有肉毒桿菌孢子。
2. 徹底清洗食品：帶皮蔬果可能沾染泥土，應仔細清洗並去皮。
3. 正確烹調食物：食物需煮沸至少10分鐘並攪拌均勻，避免食用蓋子鼓脹、生鏽或有異味的罐頭食品。
4. 注意食品保存：避免存放過久的食品，開封後若出現異味應立即丟棄。

疾管署提醒臨床醫師，若發現患者有腸胃道症狀伴隨視力模糊、瞳孔放大及肢體無力等神經學異常症狀，應及時通報衛生單位並啟動檢驗程序。

疾管署呼籲家長和照護者加強食品衛生觀念，避免讓嬰兒接觸可能含有肉毒桿菌孢子的食品。若嬰兒出現異常症狀，應及時就醫以降低中毒風險。如需更多資訊，可至疾管署網站查詢或撥打免付費防疫專線1922進一步了解。