長照壓力鍋1／長者、家屬、外籍看護緊繃情緒堆疊 高齡照護現場困境待解

台灣多元文化諮商協會創辦人邱逸芳諮商心理師則從「關係」的角度分析，台灣長者多是在資源匱乏的早年「自己長大的小孩」，一生努力打拚，有了房產、組織家庭後，才終於掌握控制感，自我價值與「是否有用」高度連結。當年老失能，作為一家之主的父親失去決策權、長年照料家人的母親突然需依靠他人，社會與家庭角色的轉變剝奪了自主感，長者可能發現自己對家庭「沒貢獻」，所以「不值得」；且成長歷程中從未有過「被照顧」的經驗，他們可能因而不知所措，轉以挑剔、抗拒，來掩飾內在的焦慮與失落。

多重隱形壓力夾擊 中壯年子女易被忽略

「家屬在照護中是最易被忽略的角色」，邱逸芳心理師進一步分析，這群人多為中壯年子女，同時承受育兒、伴侶、職涯及父母四方的夾擊。許多成年子女還沒來得及修復與父母的親子關係，對方就已病倒，一切只能擱置。

受到「孝順」與「病者為大」傳統觀念束縛，他們常認為自己的壓力不該被討論，父母生病的悲傷，與過去積累的憤怒、失落交織，卻無處宣洩，「他們會期待能有一個人來分擔或代為承受。」外籍看護的到來常被寄予厚望，但不久後家屬會發現壓力並未消失，失望便可能轉化為不滿。

大家都是「第一次」 外看匆忙上工埋下衝突種子

「突然有一個語言不通的外國人要住到自己家，還得朝夕相處好幾年，光是想像就讓人難以適應。」深耕移工培力多年的非營利組織One-Forty創辦人陳凱翔表示，多數家庭是在長輩病情急轉直下時，才倉促聘請外籍看護。在人人都精神緊繃，且對文化、宗教都缺乏了解的情況下，外看就已來到雇主家中、立即上工，「彼此之間隔閡仍在，卻不能慢慢來。」

邱逸芳心理師補充，外籍看護面對的語言問題，不只是會不會說，更涉及思維模式與溝通文化差異。東南亞文化中溝通較直接，而台灣人習慣委婉暗示，需學會「讀空氣」；一個成年人在異鄉同時承擔繁重工作與語言學習壓力，本身就是極大挑戰。部分外看只能以經驗法則嘗試理解雇主的指令，常常因此出錯，被認為反應慢、不聰明，誤解就此累積。

身心狀況影響照護品質 三方「孤獨感」需被看見

陳凱翔分享，來台已10年的外看Tiny，工作初期，阿公說糖還是湯分不清、去買菜也買錯。明明才剛餵阿公吃飯，他轉頭就找人控訴自己不給他飯吃，當時的她不知道這叫「失智」，只感到非常委屈。生活大小事日積月累增添挫折，還險些成為與雇主家庭起衝突的導火線。「外看的工作品質代表著被照顧者的健康狀態，如果因長期壓力衝擊身心、連帶影響照護，並非雇主家庭本來的期待。」

邱逸芳心理師則表示，長者、家屬與外看三方，分別都處在缺乏傾訴對象與陪伴的特殊人生階段，而國內長照多著重醫療與生活照顧，卻忽略心理層面的支持，「三方共同面對的其實是一種『孤獨感』，也是最需要被看見的一塊。」

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】2026/01/30