心血管疾病預防多看1指標!長庚醫揭「比壞膽固醇更壞」 亞洲人風險更高

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心血管疾病預防多看1指標!長庚醫揭「比壞膽固醇更壞」 亞洲人風險更高
長庚醫院研究顯示,脂蛋白(a)濃度分布有明顯差異,亞洲族群整體脂蛋白(a)濃度普遍比歐美人種低,但可能在濃度較低時,心血管疾病和死亡風險就出現上升。
▲低密度脂蛋白(LDL)與脂蛋白(a)結構差異。(圖/長庚醫院提供)

長庚5萬人大型研究 盼補上亞洲族群研究缺口

美國心臟協會、歐洲心臟病學會等皆認為脂蛋白(a)數值達50 mg/dL以上,為心血管疾病的風險門檻。林口長庚醫院心臟內科系謝宜璋主任表示,過去國內醫療院所沿用歐美相關指標,不過從長庚醫院的資料庫卻發現,有不少心血管疾病患者脂蛋白(a)數值低於上述標準。基於此現象,長庚心臟內科研究團隊分析該院跨院區的電子病歷資料,進一步評估脂蛋白(a)與重大心血管事件的關聯,期待能補上針對亞洲族群的研究缺口。研究對象共達51,934人,追蹤時間自2004年至2019年共歷時15年,平均追蹤期為6.6年。

本土研究:脂蛋白(a)達1數值 心血管疾病風險增

陳東藝醫師指出,研究發現,脂蛋白(a)濃度達到30mg/dL以上,重大心血管疾病風險增加27%,當中包括心肌梗塞、缺血性腦中風、冠狀動脈再通術、周邊血管介入術和心因性死亡。在5萬多人中共有14.1%達此數值,且脂蛋白(a)每增加10 mg/dL,心血管疾病風險增加約7%。團隊進一步根據「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)病史」,將研究對象區分為初級預防(無ASCVD病史)和次級預防(有ASCVD病史)兩組,觀察到後者的罹病風險增至36%。