把癌症當慢性病養:顏志傑醫師談神經內分泌腫瘤的「馬拉松」抗癌路

把癌症當慢性病養:顏志傑醫師談神經內分泌腫瘤的「馬拉松」抗癌路
當疾病進展需要口服標靶藥物時,口腔潰瘍、疲倦與代謝數值異常就成為新的挑戰。
治療初期的磨合期:別被短暫副作用嚇退

雖然 SSA 整體耐受性良好,仍有少數病友在剛開始使用時出現腹瀉、軟便或腹痛。顏醫師說,這通常是身體在適應藥物的過渡期,多半在幾週內會穩定。建議病友先避開油炸、辛辣、生冷食物,必要時搭配腸胃藥,大多能順利度過,不需要因此放棄長期控制腫瘤的機會。

當疾病進展需要口服標靶藥物時,口腔潰瘍、疲倦與代謝數值異常就成為新的挑戰。顏醫師提醒,「預防永遠比治療更重要」。病友不該等到嘴破才處理,而是在開始用藥時就先保護口腔黏膜,飲食上減少辛辣、過硬、過燙食物,並定期抽血追蹤血糖、血脂與肝腎功能,讓醫師及早調整劑量,把副作用壓在可承受範圍內。

營養與修復:先顧好基礎體力

長期腹瀉、食慾不振,常讓 NET 病友陷入體重下降與營養不良的惡性循環。顏醫師提醒,與其尋找昂貴補品,真正關鍵是「吃對東西」。建議優先補足優質蛋白質,例如去皮白肉、魚類、豆類、蒸蛋等,幫助修補腸道黏膜與維持肌肉量。同時,慢性腹瀉容易流失鋅與脂溶性維生素,可以適度補充含鋅食物(如煮熟牡蠣、南瓜子)或營養品,讓身體有足夠原料修復。

心理調適:把害怕變成「可以一起走下去」

對多數 NET 病友而言,折磨人的不只是身體症狀,而是每次追蹤檢查前的「掃描焦慮(scanxiety)」。顏醫師說,害怕檢查結果是正常的,代表病友在乎自己的生命。他鼓勵把心態從「被動等待宣判」變成「主動管理疾病」:規律回診、按時用藥、記錄每天的症狀與不適,並與醫療團隊討論,會讓人更有安全感。

他也建議病友多與家人、病友團體分享心情,避免獨自承受壓力。「這是一場看五年、十年,甚至更久的馬拉松。」顏志傑醫師強調,治療目標不只是讓腫瘤縮小,更重要的是維持生活功能——能工作、能陪伴家人、能做自己喜歡的事。只要腫瘤被穩定控制、不影響重要器官,病友就有機會把 NET 當成可以長期共存的慢性病,握好人生方向盤,繼續往前跑完自己的馬拉松。