高血壓也有非藥物治療選項!腎動脈神經阻斷術入美國醫保與治療指引

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高血壓也有非藥物治療選項!腎動脈神經阻斷術入美國醫保與治療指引
隨著安全的血壓標準持續下修、治療需求增加,針對上述難以達標的患者,目前也有了藥物以外的治療選項。
高血壓也很「頑固」!還有這些原因讓血壓難達標

即使配合用藥與生活調整,仍有不少患者血壓控制不佳,常見原因包括:

•藥物依從性不佳:生活忙碌,加上未每日量血壓,容易忘記用藥。
•頑固型高血壓:使用3種藥物仍無法達標,常伴隨腎臟疾病等嚴重器官問題。
•續發性高血壓:以原發性高醛固酮症最常見,近年研究發現在高血壓患者達 8%。
•生活型態不佳:壓力、作息日夜顛倒、失眠等也會推升血壓。

了解高血壓手術治療選擇!「腎動脈神經阻斷術(RDN)」納指引建議

隨著安全的血壓標準持續下修、治療需求增加,針對上述難以達標的患者,目前也有了藥物以外的治療選項。林彥宏理事長指出,血壓升降與交感神經有關,腎動脈神經阻斷術(RDN)透過導管進入腎動脈,將熱能作用在周邊交感神經,以降低身體升高血壓的訊號,目標為達到持續性的血壓控制,唯實際療效可能因人而異。

RDN在本次新指引獲列IIb級建議,美國聯邦醫療保險(Medicare)近期也將其納入全國性給付,林彥宏理事長表示,這點顯示隨著陸續有多項研究提出RDN在臨床上的潛在價值,應用範圍有望在醫師評估下進一步擴大,為治療增添選項。不過他也強調,高血壓治療仍以藥物為主,是否適合手術,需由醫師根據患者病況和需求評估,也不代表能停藥,任何藥物調整都應與醫師詳細討論。

台灣醫界攜手亞洲 提升國內高血壓照護品質

「不管治療方法為何,控制數字背後的疾病風險,才是最終的治療目標。」林彥宏理事長表示,高血壓治療同樣受到國內醫界高度重視,台灣高血壓學會與多個專科學會合作,預計明年推出「老人高血壓指引」,也正在參與亞洲高血壓指引撰寫,更期待未來能發展出適合亞洲族群的風險評估工具。本年度高血壓學會年會也將於12月7日於張榮發基金會會議廳登場,議題涵蓋RDN臨床應用、高血壓多重共病、兒童與老人高血壓等,期盼透過各項交流與合作,推動國內高血壓照護品質的提升。

本文經 健康醫療網 授權刊登,原文發表於此
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】2025/12/04