
預防及控制高血壓仍應從生活習慣與規律監測做起,民眾可依722原則進行居家血壓量測。

高血壓並不一定都是原發性疾病,部分病患其實存在可治療的潛在病因。次發性高血壓最大的特點在於只要能針對根本原因加以治療,血壓往往可以獲得明顯改善,甚至恢復到正常範圍,這與單純依靠調整生活型態或增加降血壓藥物劑量,有本質上的不同。

隨著安全的血壓標準持續下修、治療需求增加,針對上述難以達標的患者,目前也有了藥物以外的治療選項。

高血壓被譽為沉默的殺手,往往在毫無症狀的情況下對心、腦、腎等器官悄悄造成傷害。根據統計,台灣每5人就有1人罹患高血壓,卻有超過4成不自知。長期未妥善控制,恐導致中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟功能退化,甚至失明。

高血壓導管治療又稱為腎動脈交感神經阻斷術,是將導管由鼠蹊部的股動脈伸入體內,送到腎臟血管,對附近的交感神經釋放能量,破壞交感神經活性並降低腎臟荷爾蒙分泌,進而控制血壓。因屬於微創手術,手術時間短、傷口小、復原快、安全性極佳,一般術後隔天即可出院。

台北慈濟醫院劉冠良醫師建議患有高血壓的黃先生採用新式治療法腎動脈交感神經阻斷術,不僅術後兩天即可出院,生活品質也會有明顯改善。

依據全球追蹤2700多名患者,高血壓導管治療後,平均24小時血壓下降至7左右毫米汞柱,門診血壓下降12 至15毫米汞柱,即可降低10%的中風機會。

在醫師建議與討論後進行高血壓導管治療,血壓順利的從180mmHg,降到120mmHg,藥物也減到4顆而已,慢性病控制也都相當良好。當初搞不清楚,但還好有跟醫師討論,做了發現效果很好!羅大哥開懷分享,生活品質變很好。

血壓居高不下,無法控制在140/90毫米汞柱(mmHg)以下,是高血壓患者的一大煩惱,有些患者甚至吃4、5顆藥也難控制,現在已經有高血壓導管治療(或稱腎動脈交感神經阻斷術,Renal Denervation,簡稱RDN)能有效降血壓。

部分高血壓患者屬原發性高血壓,造成血壓升高原因,包括內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病等,若及早接受治療,有機會恢復正常血壓值;台北慈濟醫院醫師張嘉暉指出,其中原發性高醛固酮症是續發性高血壓常見原因之一,多好發於30至60歲,大多在6至7年後被診斷出來,且有年輕型高血壓的病史。

國健署統計台灣有三百多萬民眾患有高血壓,其中有三分之一的民眾不知自己是高血壓患者。聖馬爾定醫院葉柏延醫師表示高血壓是個沉默的殺手,在門診常遇到有點頭暈但胃口、身體狀況都還好,血壓量起來卻高達180。這是慢性的高血壓,因為身體已經習慣血壓增高的情形,所以不見得會有症狀。

高血壓導管治療是從大腿內側或手腕將導管引至腎臟交感神經處,以不影響其他器官的方式,降低交感神經敏感度來達到抗血壓的效果。適用於服用三種以上降血壓藥物,血壓仍高於160毫米汞柱的患者。治療時間只需大約40分鐘,目前健保無給付,自費價格約在13萬到16萬,未來適用對象可能放寬,是高血壓治療的新福音。