低密度膽固醇為什麼危險？認識壞膽固醇的健康危害和預防3關鍵

改善低密度膽固醇需要藥物和生活型態同時進行。藥物方面機轉大致可以分成「抑制生成膽固醇」和「阻止腸道回收」兩類：

．史塔汀（Statins）類藥品：第一線藥物，可以抑制肝細胞合成膽固醇，進而降低膽固醇和心血管疾病風險，但可能會有肌肉痠痛的副作用。
．膽酸結合樹脂：第二線藥物，能抑制小腸再吸收膽固醇。膽酸結合樹脂常和史塔汀（Statins）類藥品搭配使用、提升降膽固醇效果。
．ACL抑制劑：第二線藥物，為近期上市的口服降血脂藥品，與史塔汀類藥物機轉相近，部分患者反映其副作用較為溫和，但使用仍應由專業醫師評估。
．纖維酸鹽衍生物：活化肝臟脂蛋白酵素、降低肝臟生成脂肪降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度，且較不易有肌肉痠痛副作用。如果病人使用史塔汀出現肌肉痠痛，或在使用第一、二線藥物後低密度膽固醇仍無法理想控制時，可由醫師評估是否考慮搭配或改用纖維酸鹽衍生物進行調整。
．單株抗體和siRNA藥物：基因中PCSK9和低密度膽固醇受體有關，大規模的人體觀察研究發現，如果PCSK9基因功能異常，低密度膽固醇數值比一般人明顯較低。

在2019年已上市了單株抗體和siRNA藥物，用於調節PCSK9基因功能、協助降低低密度膽固醇。由於此類藥物目前為特定適應症條件下的治療選項，臨床使用上仍需配合醫師專業評估與健保規定。