摸得到的乳房良性腫瘤該不該切除？

目前乳房腫瘤切除方式分為傳統切除及微創手術，傳統開刀方式是將皮膚劃開後將腫瘤取出，廖庭儀醫師表示：「這種方式傷口大，即使只有一公分，可能也必須要擴大傷口才能將器械放進去，通常傷口至少有2至2.5公分；如果腫瘤超過4公分，就必須開更大的傷口，且必須縫合，外觀容易有凹陷或疤痕。」

而近幾年臨床常使用的乳房真空微創手術，最早是拿來做為切片檢查使用，後來發現有些小的良性腫瘤，也能達到將腫瘤清乾淨的效果。一般來說，微創手術的傷口能縮小在0.3至0.5公分左右，可選擇在靠近乳暈位置以避免留疤。

「真空微創手術是在超音波導引下進行，這種方式就像是吃魚，如果有透視鏡就能清楚看到魚刺在哪裡。」洪碩徽副院長巧妙比喻，過去傳統開刀手術要靠醫師憑觸摸手感，或者要在術前先照超音波確定位置後，手術過程中是靠醫師的觸覺來確定腫瘤位置後下刀，但微創手術則是從影像中實際看到腫瘤後再下針切除抽取。

「真空微創手術比傳統手術的精準度更好，且傷口小、復原快、乳房也不會變形。」不過洪碩徽副院長也提醒，畢竟因為腫瘤性質不同、治療方式各異，若一眼就能判斷是惡性腫瘤時，仍建議先切片、進行化驗後再確定治療策略。

兩位醫師都呼籲，乳房良性腫瘤還是有轉變為惡性腫瘤的風險，目前有許多工具可以增加切片的精準度，若不放心也可直接將腫瘤移除，讓生活儘快恢復正軌，不用終日擔心害怕。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者張慈恩報導】2024/10/03