乳房有良性腫瘤要拿掉嗎？家族史有風險拿掉較好！

過去對於乳房有良性腫瘤卻不想積極處理的原因，大多是擔心腫瘤切除手術會導致乳房變形、傷口留下傷疤等疑慮。但目前乳房良性腫瘤切除手術日益精進，已經可以做到既可完整切除、又不留疤痕的效果。

葉名焮指出，目前乳房腫瘤切除手術有傳統切除及微創手術兩種方式，傳統開刀方式是從乳暈下刀，又稱為大傷口微創。此種方式適用於任何尺寸腫瘤，但為了要順利取出腫瘤，所以腫瘤多大傷口就多大，且必須縫合，乳房外觀恐有凹陷或疤痕。

近幾年臨床常使用的乳房真空微創手術，傷口雖也在乳暈位置，但傷口可縮小至0.3公分以下，能完整移除3公分以下的腫瘤，「真空輔助微創手術的好處是傷口小、復原快、乳房不會變形，且3公分以內的腫瘤可以拿得很乾淨。」葉名焮表示。

陳秉澤進一步說明，過去採行的乳房切片方式是以細針穿刺取樣，是在超音波導引下以2D平面取樣，「有時會誤以為細針有穿刺到腫瘤，實際上卻沒取到樣，就容易誤以為是良性腫瘤。」且可能因為取得的組織量不足而不容易判定。

若採行真空輔助微創手術，是利用稍粗的針搭配真空吸取把周遭組織吸入針頭內，可以取得較完整的檢體組織，一來可增加安全性，亦可達到手術快速、傷口極小、術後恢復快、乳房不易塌陷的好處。

醫師呼籲，乳癌雖有基因遺傳因素，但臨床仍可見初經早、晚生育或未生育卻沒有家族史的病人，建議年滿45歲以上女性可依照國健署提供的乳房篩檢定期篩檢。至於有家族史、如二等親內有乳癌、卵巢癌、胰臟癌病史，或是三等親內有肺癌、甲狀腺癌、子宮內膜癌等腺癌病史，更務必要積極、提前開始做乳房X光或超音波檢查，以期早期發現問題。此外，若有良性腫瘤又有家族史時，一旦發現有異樣或覺得有心理負擔時，都建議可直接拿掉，讓生活回歸多彩不留陰影。

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【健康醫療網／記者張慈恩報導】2024/04/25