精準醫療衍生「財務毒性」 了解商保補位健保!難道是要宣傳保險嗎?

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精準醫療衍生「財務毒性」 了解商保補位健保!難道是要宣傳保險嗎?
醫療費用造成的財務負擔衍生出財務毒性的副作用,對治療效果、生活品質等都會產生影響。
相信許多人都會投保商業保險來做醫療或意外風險的轉嫁,但根據癌症希望基金會統計,有7成以上的病人倚賴商業保險轉嫁自費風險,但是有44%的人認為商保仍不足夠,尤其是越晚期的癌友,能夠轉嫁風險的額度是越不足的。

癌症希望基金會倡議發展部資深專員李芸婷指出,現在台灣商業保險可能有以下限制、問題:

•多為長年期保單:
像許多民眾可能小時候就有父母協助投保的終身險保單,雖然已經繳完不用付錢了,但醫療科技持續發展,當民眾長大後要拿出來用時可能就會發現理賠的東西非常有限,理賠項目無法跟上醫療科技發展。

•保險破碎化:
許多新的治療方式,並未納入健保給付,因此商業保險看見商機,開始發展創新保單,但民眾若想讓保障周延,就需要針對不同項目買不同保險,保險變得破碎,而且資訊很多。

•保費疊加:
台灣保險有「主約加附約」的特殊方式,如果要買想要的附約,可能需要買兩三張主約保單才能買到想要的附約,保費疊加上去相當可觀,可能也不是一般民眾能負擔的。

•資源可能虛耗:
保單理賠可能只針對特定治療,民眾可能會為了能申請理賠而使用非必要的治療方式,有可能會造成資源耗用。

•保單名稱多,但保障內容大同小異,一般人很難有時間一張一張研讀

•保單眉角多,易陷理賠爭議:
像是每家保單理賠定義不太一樣,可能A有賠但B不賠,但另一家保單卻是B有賠A不賠

•住院才能理賠:
現在醫療型態已有很大的改變,許多治療以有由住院轉為門診的趨勢,以標靶藥物來說,現在已經進步到口服藥,不須住院治療,但商保常要求「住院」才能理賠,而這往往是理賠第一個卡關的原因。

•許多商保納保對象都會將癌症患者排除