青光眼是國人失明原因第2位！ 3大高風險族群不可大意

▲視野缺損者恐嚴重影響日常生活。（圖／世界青光眼學會提供）

劉瑞玲提醒，有家族病史、近視超過600度、40歲以上者屬於青光眼高風險族群，應定期接受檢查，由於正常眼壓也可能罹患青光眼，因此眼壓以外也應該進行其它眼科檢查，確認沒有缺損。

4成病患察覺有異時 已經嚴重視野受損

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，門診3到4成病患在感到有異時就醫已經嚴重視野受損，可能在3至5年內失明。同時治療關鍵在於控制眼壓、避免視神經受損，初期多使用眼藥水治療，然多達4分之3患者會自行停藥，順從性不佳。

呂大文醫師分享，青光眼治療關鍵在於控制眼壓、避免視神經持續受損，現有治療分為藥物、雷射、傳統手術及微創手術，目前第1線以眼藥水為主，不過眼藥水多有紅癢等不適感，且須每天固定時間點藥，容易忘記、想到才點，或覺得麻煩而忽略，再加上平時沒有症狀，許多患者容易中斷治療，健保資料統計，台灣將近有75%患者自行停藥，其中有9成患者甚至於治療第一年便自行停藥。而國外研究指出，5年內沒有穩定治療的病患，視力惡化的比例是有治療組的兩倍多。

呂大文醫師說，部分患者眼藥水治療效果不佳，建議手術治療，不過臨床發現，許多患者對手術抱持誤解，例如「動手術眼睛會瞎」、「好像會很痛」、「傷口很大、需要很久才能復原」等，容易一拖再拖，造成病症嚴重惡化，根據健保資料，台灣目前約有逾45萬青光眼患者，每年僅有1700名患者選擇手術。

呂大文醫師說，傳統手術利用組織切割製造引流通道，微創手術則是在眼球上製造微小傷口後置入一個迷你引流管，加強房水的排出，達到控制眼壓，比起傳統手術，微創手術傷口較小、手術後的不適感明顯較輕微，且手術時間較短，約10到15分鐘完成，術後即可回家，復原期相對較快，多數患者於術後也無需再點眼藥水，替無法透過藥物穩定控制眼壓的患者提供新選擇。（葉立斌／台北報導）