
青光眼是全球不可逆失明原因的第一位,病因為眼壓偏高造成的視神經損害,早期會先影響周邊視力,因此病患常常沒有發覺,等影響中心視力時大多已進入晚期。最新的保羅青光眼導管手術,除了大幅降低植入物造成的異物感外,也基本消除了管路植入前房對眼角膜造成的損害。

青光眼被稱為視力的隱形殺手,青光眼治療除了傳統藥物,現已發展到雷射與微創手術。只要能早期發現並持續治療,患者仍能有效延緩視力惡化,維持良好的生活品質。

青光眼的發病風險也與家族史密切相關。若直系親屬曾患青光眼,其後代罹患機率是一般人的7至9倍,建議18歲起就應接受眼科篩檢。這項疾病的年輕化趨勢已不可忽視。

青光眼為慢性疾病,並無「根治」方式,僅能長期控制。不論是藥水、雷射還是手術,每一階段的選擇,都是精準因應病情變化的結果。她也強調,只要規律追蹤、穩定治療,青光眼如同高血壓、糖尿病,也能被妥善控制,讓視力長久穩定,生活品質不打折。

青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者,主要治療方式為使用降眼壓藥物,部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術(SLT),進一步降低眼壓。

青光眼中醫在治療上,針灸可以降低眼壓,改善房水排出,並影響房水生成達到療效,此外,針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。目前醫學上仍找不到有效解決青光眼的辦法,因此中西合併治療成為另一種選擇。

青光眼僅次於白內障,是導致失明的第2大原因!國人常常因為無病識感忽略治療重要性,而青光眼治療又是場持久戰,早期患者容易因無症狀,又感受不到治療成效,直接中途放棄,最後病況惡化,陷入失明危機,因此建議患者一定要透過治療,才能延緩疾病症狀。

典型青光眼定義有3大指標:(1)長期眼壓偏高(21毫米汞柱以上)、(2)視野缺損、(3)視神經盤擴大,只要符合其中2項條件,即診斷為青光眼。治療青光眼會從藥物著手,當使用所有藥物後仍無法穩定控制眼壓,且檢查發現視野持續缺損時,就可以考慮雷射和手術治療。

高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子,但眼壓並沒有絕對的安全值,無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼

賴泓吉醫師表示,若青光眼未受到妥善治療,視神經將會逐漸缺損凋亡,視線範圍隨著時間慢慢縮小,衝擊日常生活,患者可能連行走、上下樓梯都變得困難,還有失明風險。

青光眼已經是我國排名第2的失明原因,因青光眼失明的人很可能會日漸增加。

台北慈濟醫院眼科醫師詹立瑋表示,青光眼是一種慢性、視網膜神經纖維長期逐漸萎縮、造成視野缺損的疾病,致病原因複雜,目前醫學研究尚未完全徹底了解。