每年丟棄193公噸藥品　醫改會倡「知識作價」

從前述的調查可以知道，大多數的民眾因為不想吃、自行調整藥量、擔心副作用、自覺沒症狀或沒效等因素而剩餘過多的健保藥品。這些原因都是處方用藥控制病情時必須考慮的要素，若是醫師沒空詳細問診、藥師沒空諮詢用藥，便無法探究癥結、增減處方，一樣的藥領回去、一樣的剩下來。怎麼改善餘藥？高雅慧指出，健保給付不太合理，當醫院藥師調劑藥品交付民眾，健保平均僅給付每張處方40-50元，每張處方可能多達十幾種藥品，卻要求藥師須完成處方確認、調配、查核、藥品管理等十多項工作，「怎麼可能50元做這麼多事？」醫院藥師只能力求儘快發藥給民眾，根本無法解惑民眾用藥問題。若民眾抱怨副作用、想換藥，醫師也沒多少時間了解，因為醫師診察費也不足，造成民眾若有疑慮卻沒人問，藥乾脆領了就不吃了。

「醫療照顧好像處方開完、藥領完就結束了，後續用藥每一個步驟，都沒有把關和評估。」高雅慧強調，健保給應回歸「知識作價」，因為要得到醫療、健康照護、用藥知識，大家應該付出合理的費用。讓藥師和醫師有辦法回答民眾用藥疑問，不只減少餘藥浪費，也才能確保治療成效。

高雅慧說，醫療不能當成一般商業行為，醫療是靠人來照顧人，「是不是給付醫療人員的錢應該多一些？」

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】2019/09/30