
昨天才消退的紅疹,怎麼今天又再犯?蕁麻疹來去如風、反覆發作的特質,常令患者苦不堪言。麗馨中醫診所中醫師李佳惠表示,中醫不會只把消除紅腫、止癢當作唯一目標,而是會觀察患者整體狀態,在症狀穩定後,再針對可能影響反覆發作的因素進行調整。

據統計,台灣每五人就有一人曾遇蕁麻疹發作。多數蕁麻疹有機會得到控制,但仰賴患者配合積極治療。慢性蕁麻疹如其名,也屬於慢性病的一種,需要每日規律服藥才能改善病程,若狀況穩定,則可討論調整用藥間隔、逐漸停藥。

當急性蕁麻疹發作時,人體免疫反應會釋放組織胺,造成血管擴張、組織腫脹,產生形狀不一的凸起疹塊,有些人甚至會有搔癢感。

林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任表示,臨床上慢性蕁麻疹患者女性多於男性,由於女性對蕁麻疹忍受度低,加上較為敏感,因此情緒變化及精神壓力累積,很多人甚至會合併焦慮症。

疫情爆發以來,有不少患者因為施打疫苗或是染疫後造成皮膚起紅疹、膨疹或發癢…等蕁麻疹表現。

曾偉婷醫師說明,通常發作時皮膚先有搔癢難耐,隨後出現界線明顯的紅色隆起斑塊,斑塊中央為淡色,周圍較紅,發無定處,驟起驟退,消退後不留痕跡,反覆發作。

蕁麻疹是很常見的皮膚病症之一,患者幾乎所有年齡層都有。

楊哲文說明,急性蕁麻疹約有2成多的病患是食物引起;若是慢性蕁麻疹,真正由食物過敏引起的比例非常少。

急性蕁麻疹大多會自行消退;在某些狀況下,蕁麻疹發作期間會超過六個禮拜,故稱慢性蕁麻疹。

治療慢性自發性蕁麻疹與糖尿病與高血壓等慢性病一樣,需要患者配合醫療團隊定期回診追蹤病情、按時服藥,就怕自行停藥讓治療前功盡棄。

而臨床上診斷蕁麻疹並不困難,但是要找出原因並不容易,即便是急性蕁麻疹仍有超過50%找不出原因,門診中常有家長詢問需不需要檢驗過敏原來找出蕁麻疹的原因,通常過敏原檢測對於食物過敏型或是接觸過敏原後產生的蕁麻疹診斷上才有幫助。

蕁麻疹在中醫有風疹、癮疹,認為與風邪相關,因此利用換膚方來調整。其中含有荊芥、防風、知母、石膏、黃芩等;經現代藥理研究,荊芥、防風可以抑制毛細血管通透性增加,減緩蕁麻疹發作時的腫脹及搔癢感,因此可以治療頑固性的蕁麻疹。謝旭東建議,杜絕蕁麻疹再發,在飲食、生活以及心理狀態都要一同調適,才能進行最佳調理