
真正傷身的不是菜餚,而是過量、過度與不節制;少一口油、少一杯酒,可能就少一次住院風險。

日常應避免過度油膩飲食,並定期健康檢查,是預防膽結石的有效方式。

各家餐飲廣告滿天飛及民眾外食邀約不斷,各式腹痛腸胃疾病問題不斷在醫院門急診出現,膽結石甚至膽囊炎就是其中一個大宗。

高齡90歲的林奶奶病況為膽結石所引發的急性膽囊炎,考量病人生命徵象不穩,在與家屬溝通後決定執行內視鏡超音波導引膽囊十二指腸吻合術,引流膽汁並取出膽結石。術後隔日林奶奶順利退燒,各項指標也趨於穩定,1個月後回診取出支架,復原狀況良好。

魚刺胃穿孔造成膿瘍,膿瘍再壓迫膽囊及膽道,引起膽囊發炎,手術進行膿瘍清創後切除膽囊,患者術後恢復良好。

85歲姓男子有高血壓、糖尿病及慢性腎病的病史,因發燒及右上腹痛到醫院急診就醫,發現一顆3公分膽結石及急性發炎,經評估利用經口內視鏡超音波導引,配合電動液壓及碎石金屬網將結石碎掉取出,3-4週後再使用胃鏡將金屬支架取出達到保膽取石治療效果,因病人無須開刀,術後痊癒很快。

白家綺正是典型罹病高風險個案,多次生產,加上快速減重,因工作緣故,須熬夜,很難養成吃早餐習慣,因此,膽結石纏身。

台北慈濟醫院一般外科主治醫師張健輝提醒,飲食完全無油或是長時間空腹,膽汁長時間存於膽囊,讓膽汁蓄積時間拉長,也會凝集成結石引發急性膽囊炎。

除了常見急性腸胃炎、消化性潰瘍、胃食道逆流外,還可能依部位不同,有可能發生膽結石、膽囊炎、腹部主動脈瘤剝離、急性闌尾炎等原因。

膽囊炎病人大約九成都有膽結石,因膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管導致發炎,另有近一成病人沒有膽結石;相較之下,沒石頭的膽發炎,病情進展比有膽結石的人更快、更嚴重。

膽囊炎的典型症狀為右上腹壓痛,痛覺可能延伸至背部或右肩膀,也會出現噁心、想吐及發燒等症狀,若膽結石阻塞總膽管,還可能引發黃疸,但因趙女士的症狀不典型,僅以一陣一陣腹痛表現,故多次赴診所檢查,仍無法揪出病因。

黃疸是國人所熟悉的肝病,因為血液中的膽色素上升,進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況,阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出,阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞,膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌,並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症,造成生命危險。