
一名82歲的阿公因連續2週出現斷續發燒、腹痛的情形而就醫,胸部X光檢查發現左下肺已有肋膜積液。醫療團隊高度懷疑為結核感染,隨即安排住院並進行痰液檢驗,結果驗出結核桿菌,確診為肺外結核合併肺部感染。

發現頸部、腋下或其他部位淋巴結腫大超過二至四週,且使用抗生素後仍無改善,或伴隨夜間盜汗、體重下降、食慾不振等全身症狀,應儘速就醫接受影像與病理評估。

台灣大學學生陸續收到肺結核接觸者通知,要求於指定日期接受X光及抽血(IGRA)檢查。衛福部長石崇良表示,此案為肺結核單一個案,並非群聚,至於匡列的密切接觸者因回溯至可感染期間,因此人數不少,約有900名。

抗結核藥品所導致的不良反應,都需立即停藥,若治療期間出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹部不適(尤其是右上腹不適)、倦怠、茶色尿、眼睛皮膚泛黃、容易瘀青、血流不止或關節疼痛等症狀,應盡速回診就醫檢查,切勿自行停用抗結核藥品
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肺癌與肺結核在臨床上的病徵相近,如果不注意,可能就沒能早期發現肺癌,延誤肺癌的治療時機。

結核分枝桿菌感染者只有10~20%會發病,其餘的都能平安無事度過一生,雖然感染後不易發病,但是有些人發病的危險性比較高,像是慢性病患者、免疫力低下、肺部有慢性疾病者等。

臺中榮總分枝桿菌中心主任黃偉彰提醒,非結核分枝桿菌感染5年死亡率高達35%,民眾太晚就醫恐無法治癒,若出現發燒、咳嗽、咳血、體重減輕等症狀,應及早就醫檢查。

方泓仁醫師提醒民眾若接獲衛生相關單位篩檢通知,應儘速前往合格醫療院所檢查及評估,遠離結核病的威脅。

糖尿病患本身就是結核病的高風險族群,一旦血糖控制不佳或血糖偏高,往往會先影響患者免疫系統,抵抗力變弱後受到結核桿菌侵犯。

烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文表示,患者從確診到康復已咳嗽超過4週,以為自己是長新冠,來到醫院才發現是肺結核。

疾管署統計資料,我國結核病發生率從2005年每10萬人口73例,逐年下降至2021年的每10萬人口約31例,累積降幅達57%。

陳照坤主治醫師說明,咳血若會造成明顯的呼吸道阻塞、影響到肺部呼吸氧氣的交換功能、甚至造成生命徵象不穩定,都被稱為大量咳血或有生命威脅的咳血,如果以量來說,24小時150ml以上或是半杯的咳血量,或是量少但有導致合併症狀,仍是會帶來生命危險,建議即刻前往醫院急診就診處置。