
椎間盤突出不只發生在中高齡族群,長期姿勢不良、久坐、搬重物者同樣是高風險族群。

多數民眾因姿勢不良而長出骨刺,導致背痛難耐甚至影響睡眠。脊椎內視鏡手術傷口僅需約1公分,無需切開肌肉,減少術後疼痛並加快恢復,患者通常術後當天或隔天即可下床行走,1週左右便能恢復正常生活。

椎間盤突出好發於年輕至中壯年族群。如果突出部位壓到坐骨神經的起點,也就是第五腰椎與第一薦椎的神經根,就會引發坐骨神經痛。

氣溫變化也可能影響患者的心理狀態,患者容易在寒冷天氣感到憂鬱或情緒低落,這可能會間接加重疼痛感知,因此心理狀態變化也需引起重視。

中國醫藥大學附設醫院復健部醫師劉東桓表示,造成坐骨神經痛的原因很多,大多可能是日常活動造成的軟組織損傷和老化。

賴小姐(左)因運動傷害有坐骨神經痛問題,求診中國醫藥大學附設醫院復健科醫師劉東桓(右),並接受微創手術治療。

25歲的阿丹是菲律賓移工,一跛一跛地走進診間,透過英文問診才知其坐骨神經痛的問題已經超過半年了,核磁共振檢查查出病因是腰椎椎間盤突出造成的,但最近的情況惡化,藥物和復健都已經無法緩解疼痛,甚至開始出現跛行的問題,在解釋完手術的適應症,並說明傳統手術和內視鏡微創手術的優缺點後,阿丹說需要一點時間考慮。

隨著醫學進步,脊椎手術已是臨床上常見手術之一,雖有部分術後成效不佳的患者,但只要重新尋找解決問題方式,積極治療,仍有機會可解決病灶。

從下背痛到腳麻,小心腰椎椎間盤突出在作怪!尤其是下背痛,不分男女老少更是民眾生活中常見的困擾之一。根據國際知名期刊統計,腰椎退化性疾病非常普遍,下背痛症狀影響全世界幾百萬人口,而下背痛只僅次於最常見的感冒,是第二常見需要看醫生求診的理由。

45歲李先生從事快遞,需經常搬動重物,過去曾因工作時拉傷腰部,但當時仗勢年輕並無積極治療,直到近年來經常感到腰、下背不適,服用止痛藥也不見效,嚴重發作時開車像蝦子一樣彎曲,赴醫確診為坐骨神經痛,討論後決定採微創脊椎內視鏡手術治療,術後症狀大幅緩解,目前已重返工作崗位。
老年人常有骨鬆,有些中年人也有,如果坐骨神經被壓迫,在不動到疏鬆骨頭的情況下,以矽膠軟墊片撐開,讓神經可順暢傳導,是目前很好的方式,而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短,傷口小,安全有效,對於老年人負擔小。
78歲李先生近來感到下背部痠痛,起先尋求推拿、拔罐等療法緩解,但疼痛不但沒有改善且日漸加劇,除下背部痛外,還沿著左側臀部、大腿、小腿一路痛到腳底,甚至疼痛到連翻身都困難,無法行走。進一步就醫一系列檢查後,被診斷為腰椎椎間盤突出並狹窄導致坐骨神經痛。經腰椎間盤手術後,解除坐骨神經痛的狀況。