ITP病友別再受類固醇副作用所苦！ 臨床治療建議、藥物選擇一次了解

類固醇是ITP的第一線治療藥物，不過使用後可能會產生血糖升高、水腫、骨質疏鬆、月經紊亂、水牛肩、體態改變、皮膚變薄易瘀青等副作用。陳醫師提醒，如果類固醇等傳統藥物使用3個月仍未獲得良好的治療效果（血小板未達3萬／μL以上），或是產生許多副作用時，就應該考慮使用TPO-RA。

血小板生成素受體致效劑（TPO-RA）有口服、皮下注射劑型，這2種藥物又該如何做選擇呢？陳醫師表示，有些人怕痛、不想打針可能就會選擇口服TPO-RA，但它必須每天服用，而且不可磨碎、剝半，必須整顆吞服，對於年長者、中風病人等有吞嚥困難，或是需透過鼻胃管餵藥的ITP患者就不適合使用。

另外，口服TPO-RA容易和食物產生交互作用，所以必須要空腹服用，以免影響療效。陳醫師提到，尤其礦物質（如：鈣、鐵等）更會影響到藥物吸收，而有些人會吃胃藥，藥裡通常都含有鈣、鋁、鎂等也會產生影響，這是口服TPO-RA使用上的麻煩點。

像年長者常有許多共病需要服用各種藥物、保健食品，或是上班族工作忙碌沒辦法空腹按時服藥者，在使用口服TPO-RA時可能就會感到有些困擾。陳醫師認為，若考慮到方便性，其實皮下注射型TPO-RA會比較方便。