輸液爆缺口 衛福部急找廠商議價增產

近期，國內輸液大廠永豐化學因產品檢驗涉及實驗數據造假，被判定違反PIC/S GMP規範，遭到食藥署勒令關廠。永豐化學佔據國內輸液市場高達七成的市佔率，其停產引發了生理食鹽水等輸液產品的嚴重缺貨危機，可能對民眾的手術、住院及洗腎等醫療需求產生重大影響。

國內仍有其他五家公司生產輸液產品，分別為南光、信東、台灣大塚、台裕及濟生。食藥署副署長王德原表示，為避免醫療機構面臨輸液短缺，政府將請國內其他業者擴大產能。然而，他也坦言，對藥廠來說，擴大產能並不容易，且可能會影響其他藥品的生產。

健保署副署長龐一鳴則表示，將會與生產輸液的廠商逐家議價，期望能達成雙方共識的價格後，再請藥廠開始生產。他指出，這次事件暴露出健保核價過低的問題，導致部分業者僅少量生產或退出市場。以永豐的生理食鹽水為例，其一袋500cc的售價僅25元，比礦泉水還便宜，顯示健保核價確實存在問題。

中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出，健保核價過低導致藥廠即使持有藥證也不願生產，進而產生寡占甚至獨占市場的情況。他呼籲政府應儘速實施藥費獨立總額制度，讓醫療費用與藥品費用脫鉤，使藥品價格更為合理。

衛生福利部長薛瑞元表示，面對這次的輸液缺貨危機，政府已經開始與藥廠洽談專案製造，並將討論在專案製造期間是否提高健保核價。他強調，個別藥品形成寡占情況是市場競爭的必然結果，政府在此過程中應防範聯合壟斷、哄抬價格，並確保急救責任醫院的庫存量充足。

此外，食藥署也表示，將會找其他領有藥證的廠商擴增產能，並將和健保署進一步討論，評估在專案製造期間是否能提高健保核價。健保署每年進行的藥價調整，預計今年6月底將預告《制定支付標準辦法及調整支付標準辦法》等草案，為明年的藥價調整做準備。

此次事件反映了健保藥價核定制度下的系統性問題。自2013年起，台灣實施藥品費用支出目標制（DET），年年砍藥價的結果導致部分藥品的核價過低，藥廠不願生產，進而產生市場寡占的情況。未來，政府應加強檢討健保藥價核定制度，確保藥品市場的健康運作，避免類似事件再次發生。