健保停復保走入歷史 旅外逾半年也要繳錢

自今（23）日起，《全民健康保險法》施行細則中備受爭議的健保停復保制度正式走入歷史，旅外國人無法再透過停保方式暫停繳納健保費用，即便出國超過6個月也需繼續繳費。根據健保署統計，此政策的變更預計將影響約21萬人，同時每年為健保增加23億元台幣收入。

過往規定下，國人如計畫出國超過6個月，可向健保局申請停保，期間免繳保費，返國後再自動復保，部分旅外民眾利用這項規定只在短期回台期間享受健保福利。然而，該制度卻引發了「返台爽用健保」，被質疑違反健保「量能付費、危難共擔」的精神。

此問題因一名長期旅居國外的李姓女子引發憲法釋憲案，她因未按規定辦理停保遭追繳保費，遂向大法官聲請釋憲。憲法法庭於2022年12月23日判決，《健保法》施行細則未經法律授權，違反法律保留原則，相關條文需於2年內修正或自動失效。衛福部基於全民健康保險的強制性社會保險原則，遂修法取消停復保制度，並於今年12月23日正式生效。

根據新規，健保署自即日起不再受理停保申請。所有具台灣戶籍者，無論是否旅居海外，均需持續繳納健保費。針對12月22日（含）前已申請停保者，健保署基於信賴保護原則，允許停保效力持續至返台復保；未達6個月的停保個案則需補繳停保期間的保費。

健保署也表示，為方便旅外國人繳費，提供多種支付方式，包括自動轉帳扣款、電子繳款單與信用卡支付等。此外，若旅外國人未依規定繳費，將面臨健保卡功能停用的後果，並需繳清欠費及滯納金後方可恢復使用。

根據統計，2023年約有23.1萬人辦理停保，其中5.1萬人在復保後一年內再次停保，且67％曾利用健保就醫。廢止停復保制度後，這些情況將不再發生，健保財務負擔有望減輕。停復保廢止後，健保署估計每年可額外增加23億元保費收入，其中包括政府補助的8.5億元。

取消停復保制度後，健保署表示，若旅外國人未依規定繳納保費，將暫停健保卡功能，直至清償欠繳金額及滯納金為止。根據規定，滯納金每日加徵欠費金額的0.1％，以督促保戶依時繳費。

健保署指出，此次政策調整不僅能有效杜絕「返台爽用健保」的爭議，也有助於健保財務體質改善。然而，也有聲音認為，該政策對於旅外留學、工作及長期旅居的國人構成額外負擔。

健保署提醒，如果在國外發生不可預期緊急傷病或緊急分娩，可於當地醫療院所就醫，再檢具書據向健保署各分區業務組申請核退自墊醫療費用。

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