七旬爺爺長年下背痛竟是「髖關節嚴重退化」！微創手術助擺脫疼痛

黃振文醫師指出，髖關節問題初期多在活動時才引發疼痛，隨著病情加劇，在休息或夜間也無法緩解。臨床上，病人會出現鼠蹊部、大腿內側、下背部疼痛，並伴隨關節僵硬或有「喀喀」聲、使活動受限、跛行。

有別傳統由外側或後側進入 正前開微創手術由大腿前側施作

髖關節疼痛初期治療上多採「保守治療」為主，包括休息、使用消炎止痛藥物、熱敷、電療或減重，藉此減輕疼痛、維持關節活動度及延緩退化。針對嚴重髖關節退化的病人，人工髖關節置換手術為主要治療方式。黃振文醫師說明，傳統手術多從髖關節外側或後側進入，需切開部分肌肉組織；而近年發展的「正前開微創手術」，則是將大腿前側切開，從股直肌及闊筋膜張肌的肌肉間隙分開，打開關節囊並移除磨損的骨頭及軟骨組織，再置換人工關節零件。

正前開微創手術可減少肌肉破壞 過重或血糖不佳者不適用

此術式因為從肌肉自然間隙進入，可減少肌肉破壞，降低術後前期的疼痛並加快恢復速度；術後配合復健計畫、遵循醫囑進行活動與保養，有助於提升關節功能與延長人工關節使用年限。

但「正前開微創手術」並非適合所有病人，體重過重者較難透過肌肉自然間隙進入，視情況將採取傳統手術；血糖控制不佳者，因容易有術後感染，僅能考慮保守治療、注射治療等非侵入療法。

髖關節疼痛非老化應就醫 建議維持體重並適度運動

黃振文醫師提醒，民眾常將髖關節疼痛誤認為單純下背痠痛或老化，因而延誤就醫時機，若出現持續性髖部或鼠蹊部疼痛，應儘早就醫檢查；平時也可透過維持適當體重、避免長時間負重或不當姿勢，降低關節負擔。同時呼籲民眾進行適度的肌力訓練與伸展運動，強化周邊肌群以保護關節。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】2026/05/05