心房顫動篩檢找出潛在患者　及早治療預防中風

臺中榮民總醫院教學部副主任李必昌指出，台灣心律不整盛行率大概為全人口的1-2%，一般成年人的心跳為每分鐘60-100下，新生兒為每分鐘120-160下，心臟節律不正常，過快、過慢或不規則都屬於「心律不整」。孩童心律不整的盛行率大約為0.1-0.15%，又可細分為心搏過速(頻脈)、心搏過緩(徐脈)、早期收縮三大類，其中心搏過速(頻脈)最為常見。

李必昌副主任進一步說明，孩童的心搏過速是心跳由於某些因素(例如：發燒、拉肚子、緊張、運動等)突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達每分鐘200下以上，此時孩童會感覺到胸痛、胸悶、心悸，也可能有呼吸困難、易喘、暈眩，甚至嚴重會導致暈厥。然而，孩童對於症狀較不易表達，因此家長可能較難察覺。家長平時應多觀察孩子的活動狀況、食慾與情緒狀態，若發現孩童有焦躁、不安，和日常表現不同的狀況就需多加留意。

過往在兒童心律不整治療上仍有許多瓶頸，李必昌副主任表示，針對4歲以上或是體重15公斤以上孩童，且藥物無法控制或症狀嚴重者，建議採取導管治療。然而過去傳統電氣燒灼術放置心導管時，為確認導管路徑與放置位置，需X光透視機的輔助，每次發射總輻射量約為4至6毫西弗，相當於照射200至600張胸部X光，孩童長期暴露在輻射下，可能增加未來罹癌風險，也對往後孩童甲狀腺、性腺有較大的影響。

近五年來，3D立體定位系統已使用在孩童電燒手術上，李必昌副主任表示，3D立體定位系統能幫助醫師精準判讀導管的位置與心臟訊號，且透過3D立體定位系統加上超音波導引，能實現「零輻射」心律不整導管手術，突破以往孩童輻射累積的風險，同時也能降低醫護端暴露於輻射的危害。