護病比上路再等2年 石崇良：若立即實施 可能擴大關床效應
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三班護病比入法，預計117年5月上路，部分護理團體反對。衛生福利部長石崇良今天表示，若立即全面實施，護理人力不足，醫院為因應標準，可能擴大關床效應，影響民眾就醫權益。
立法院日前三讀修正《醫療法》，正式將「三班護病比」納入法制，預計於民國117年5月1日正式上路。不過，衛生福利部規劃設下約2年緩衝期，引發多個護理工會與基層護理團體強烈反彈，批評政府延後實施形同「甩鍋卸責」，更質疑現行護病比計算方式存在黑數與灌水問題。對此，衛福部長石崇良表示，若立即全面實施，恐因護理人力不足擴大「關床效應」，進一步衝擊民眾就醫權益，因此需採取漸進、有序方式推動。
石崇良今(11)日赴立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前受訪指出，推動合理護病比一直是總統賴清德的重要政見，也是行政院與衛福部持續推動的方向。衛福部自113年起推動三班護病比獎勵措施，並於114年提出護理人力整備12項改革方案，包括夜班津貼、新手導師制度、護理費調整及每年投入68億元改善措施，希望逐步改善護理職場環境與人力留任問題。
石崇良表示，113年推動初期，全台僅約3成醫院達到三班護病比標準，截至114年下半年，達標率已提升至約7成。不過，他坦言，部分中小型地區醫院與區域醫院是透過「關閉部分病床」方式來達成標準，因此若立即全面強制實施，可能進一步擴大關床現象，影響民眾就醫量能。
他進一步指出，護理人力增加並非一蹴可幾，若三班護病比在3個月或6個月內就全面實施，對醫療體系衝擊將非常大，「不能因為一個修法造成災難」。石崇良也提到，目前全台急診與住院量能已相當吃緊，若醫院因未達標而被迫關床，恐重演去年急診壅塞情況，因此希望三班護病比能夠「安全著陸」。
他表示，衛福部評估仍需約兩年時間，透過護理人力回流、留任與職場改善等措施補足缺口，因此正式上路時間訂於117年5月1日，期間將持續推動相關配套，以兼顧護理勞動環境與醫療體系穩定。
不過，衛福部此舉引發基層護理工會不滿。包括台大醫院、台大癌醫、成大醫院、台北榮總、新光醫院與振興醫院等6大醫院企業工會發表聯合聲明，批評衛福部「強硬推動2年緩衝期」，形同背棄賴清德總統競選時對護理改革的承諾。
工會指出，若以117年5月才正式實施計算，幾乎等同賴清德本屆任期內，不會有任何醫院因違反三班護病比而受到實質裁罰或停業處分，認為政府實際上是在為醫院資方「保駕護航」。
工會也質疑，目前三班護病比制度存在三大問題，包括隔離病房及安寧病床未納入照護量計算的「黑數問題」、採「全院月平均」計算造成數據失真，以及缺乏有效稽核機制，恐導致虛報與灌水情況。
此外，台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳今天到監察院前陳情，控訴石崇良瀆職、圖利醫療財團，並質疑政府過去多年對護病比問題改善不足。對此，石崇良未正面回應，僅表示不再多做評論。
另一方面，7大醫界團體則發表聯合聲明力挺兩年緩衝期，包括台灣醫院協會、台灣醫學中心協會、區域醫院協會及社區醫院協會等均認為，若立即實施並開罰，恐導致大規模關床潮，進一步惡化急診待床與醫療壅塞問題。
醫界團體指出，目前仍有超過3成醫療機構尚未達到法定護病比要求，若在人力尚未補足下強制上路，醫院恐因面臨鉅額罰鍰與停業風險，被迫縮減病床數量，直接衝擊民眾住院與急診權益。
聲明中也強調，緩衝期並非空窗期，醫界將在未來兩年內加速推動護理人才回流、完善新進護理人員訓練、提升白班與假日加給，並透過智慧醫療轉型降低護理負荷，希望達成「護理留任、病人安全與民眾就醫權益」三方平衡。
對於外界質疑「月平均護病比」恐失真，石崇良回應表示，各醫院及病房屬性不同，病患輕重症差異大，因此經過113年與醫護界多次討論後，最終採取「三班個別計算、全病床月平均」方式作為共識。他強調，衛福部已建立稽核制度，將透過健保申報資料勾稽查核，避免獎勵數據虛報。
此外，近日也傳出護理團體不滿石崇良於會議中曾說出「歡迎告我」等言論。對此，石崇良澄清，當時是有團體代表表示將對他提告，他回應「好，我接受」，並非外界所傳「歡迎告我」。
目前護理團體與衛福部對三班護病比上路時程、計算方式與配套措施仍存明顯歧見，後續相關制度細節與正式實施辦法，仍有待衛福部與醫護團體進一步協商與調整。
【圖片來源：中央社】
石崇良今(11)日赴立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前受訪指出，推動合理護病比一直是總統賴清德的重要政見，也是行政院與衛福部持續推動的方向。衛福部自113年起推動三班護病比獎勵措施，並於114年提出護理人力整備12項改革方案，包括夜班津貼、新手導師制度、護理費調整及每年投入68億元改善措施，希望逐步改善護理職場環境與人力留任問題。
石崇良表示，113年推動初期，全台僅約3成醫院達到三班護病比標準，截至114年下半年，達標率已提升至約7成。不過，他坦言，部分中小型地區醫院與區域醫院是透過「關閉部分病床」方式來達成標準，因此若立即全面強制實施，可能進一步擴大關床現象，影響民眾就醫量能。
他進一步指出，護理人力增加並非一蹴可幾，若三班護病比在3個月或6個月內就全面實施，對醫療體系衝擊將非常大，「不能因為一個修法造成災難」。石崇良也提到，目前全台急診與住院量能已相當吃緊，若醫院因未達標而被迫關床，恐重演去年急診壅塞情況，因此希望三班護病比能夠「安全著陸」。
他表示，衛福部評估仍需約兩年時間，透過護理人力回流、留任與職場改善等措施補足缺口，因此正式上路時間訂於117年5月1日，期間將持續推動相關配套，以兼顧護理勞動環境與醫療體系穩定。
不過，衛福部此舉引發基層護理工會不滿。包括台大醫院、台大癌醫、成大醫院、台北榮總、新光醫院與振興醫院等6大醫院企業工會發表聯合聲明，批評衛福部「強硬推動2年緩衝期」，形同背棄賴清德總統競選時對護理改革的承諾。
工會指出，若以117年5月才正式實施計算，幾乎等同賴清德本屆任期內，不會有任何醫院因違反三班護病比而受到實質裁罰或停業處分，認為政府實際上是在為醫院資方「保駕護航」。
工會也質疑，目前三班護病比制度存在三大問題，包括隔離病房及安寧病床未納入照護量計算的「黑數問題」、採「全院月平均」計算造成數據失真，以及缺乏有效稽核機制，恐導致虛報與灌水情況。
此外，台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳今天到監察院前陳情，控訴石崇良瀆職、圖利醫療財團，並質疑政府過去多年對護病比問題改善不足。對此，石崇良未正面回應，僅表示不再多做評論。
另一方面，7大醫界團體則發表聯合聲明力挺兩年緩衝期，包括台灣醫院協會、台灣醫學中心協會、區域醫院協會及社區醫院協會等均認為，若立即實施並開罰，恐導致大規模關床潮，進一步惡化急診待床與醫療壅塞問題。
醫界團體指出，目前仍有超過3成醫療機構尚未達到法定護病比要求，若在人力尚未補足下強制上路，醫院恐因面臨鉅額罰鍰與停業風險，被迫縮減病床數量，直接衝擊民眾住院與急診權益。
聲明中也強調，緩衝期並非空窗期，醫界將在未來兩年內加速推動護理人才回流、完善新進護理人員訓練、提升白班與假日加給，並透過智慧醫療轉型降低護理負荷，希望達成「護理留任、病人安全與民眾就醫權益」三方平衡。
對於外界質疑「月平均護病比」恐失真，石崇良回應表示，各醫院及病房屬性不同，病患輕重症差異大，因此經過113年與醫護界多次討論後，最終採取「三班個別計算、全病床月平均」方式作為共識。他強調，衛福部已建立稽核制度，將透過健保申報資料勾稽查核，避免獎勵數據虛報。
此外，近日也傳出護理團體不滿石崇良於會議中曾說出「歡迎告我」等言論。對此，石崇良澄清，當時是有團體代表表示將對他提告，他回應「好，我接受」，並非外界所傳「歡迎告我」。
目前護理團體與衛福部對三班護病比上路時程、計算方式與配套措施仍存明顯歧見，後續相關制度細節與正式實施辦法，仍有待衛福部與醫護團體進一步協商與調整。
【圖片來源：中央社】