失智、譫妄狀況多　「長青門診」3D整合照護

個管師知情後將個案狀況通報系統，迅速啟動「3D整合照護團隊」，聯合精神科、高年科、神經內科、復健科四科醫師、個案管理師、藥師、社工、心理師及復健科治療師等，共同評估黃奶奶的身心狀況與內外在因素，盤點社區合適之社政、衛政資源，與黃奶奶本身及家屬共同制定短、中、長期的照護目標，並聯結在地長照中心，近一步指導居家認知功能促進，同時教育規劃的技巧與重要性，以及輕度認知功能障礙溝通技巧。

107年起針對老年人常見的失智(dementia)、憂鬱(depression)、譫妄(delirium)症狀，規劃「3D整合照護專案」，將服務擴充至住院病患，以期提升確診比率、改善家屬照護困境、有效轉銜社區資源，近一年已有10多人受惠。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】2018/12/05