人工膝關節置換手術 採改良型股內側下切法不傷害肌肉
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一般人活動時膝關節最容易耗損,倘若膝關節退化嚴重,影響到生活品質,初期先嘗試以藥物、打針、復健等方式治療,如果改善效果不彰並且引起生活上的不便,那就必須考慮更換人工膝關節。
人活著就要動!一般人活動時膝關節最容易耗損,倘若膝關節退化嚴重,影響到生活品質,初期先嘗試以藥物、打針、復健等方式治療,如果改善效果不彰並且引起生活上的不便,那就必須考慮更換人工膝關節。高雄重仁骨科醫院院長梁峻銘院長表示,傳統人工膝關節置換術對於肌肉損傷較大,目前院內所採用的改良型股內側下切法(Modified Under Vastus Approach),不僅出血量減少,術後復原時間也可縮短,加上搭配術前與術後完整復健配套,可望恢復自然行走,順利回歸正常生活。
人工膝關節改良型股內側下切法 與其他傳統手術差異比較
梁峻銘院長指出,身體的股四頭肌位於大腿前側,包含股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌共4條肌腱,與髕骨相連,是支撐膝蓋穩定與力量的重要結構。以往常見的人工膝關節手術採用髕骨旁切入方式(Para-Patellar approach),過程中至少會破壞3條肌肉。另一種方式是由股內側肌下刀、再沿著髕骨切開,雖然只破壞1條肌肉,但仍需要一段時間修復,且肌肉一旦切開就無法完全恢復到原本的狀態。術中過度的肌肉破壞,往往導致手術後膝關節彎曲受限,無法蹲著如廁,大大降低了術後滿意度。
梁峻銘院長遠赴日本,隨知名關節重建專家平中崇文進修,習得MUVA(Modified Under Vastus Approach)改良型股內側下切法。這種手術方式如同「庖丁解牛」,從最內側的股內側肌邊緣,「溫和地」將股四頭肌與內側肌群分離以進行人工膝關節置換。相較於傳統手術方式,這種新技術可完整保留肌肉、幾乎零損傷,能夠完整縫合關節囊,保留關節液和韌帶,且出血量控制在50c.c.以內,大幅降低術後不適感,加快術後復健進程,進而縮短手術的恢復期。
梁峻銘院長具復健師執照,發現運動員使用的肌內效貼布能緩解痠痛並提升肌力,因而將此應用於人工膝關節手術後的治療。手術後先用無菌敷料包覆,再於兩側貼上肌內效貼布,可擴大淋巴間隙促進循環,減輕腫脹和疼痛。
人工膝關節改良型股內側下切法 與其他傳統手術差異比較
梁峻銘院長指出,身體的股四頭肌位於大腿前側,包含股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌共4條肌腱,與髕骨相連,是支撐膝蓋穩定與力量的重要結構。以往常見的人工膝關節手術採用髕骨旁切入方式(Para-Patellar approach),過程中至少會破壞3條肌肉。另一種方式是由股內側肌下刀、再沿著髕骨切開,雖然只破壞1條肌肉,但仍需要一段時間修復,且肌肉一旦切開就無法完全恢復到原本的狀態。術中過度的肌肉破壞,往往導致手術後膝關節彎曲受限,無法蹲著如廁,大大降低了術後滿意度。
梁峻銘院長遠赴日本,隨知名關節重建專家平中崇文進修,習得MUVA(Modified Under Vastus Approach)改良型股內側下切法。這種手術方式如同「庖丁解牛」,從最內側的股內側肌邊緣,「溫和地」將股四頭肌與內側肌群分離以進行人工膝關節置換。相較於傳統手術方式,這種新技術可完整保留肌肉、幾乎零損傷,能夠完整縫合關節囊,保留關節液和韌帶,且出血量控制在50c.c.以內,大幅降低術後不適感,加快術後復健進程,進而縮短手術的恢復期。
梁峻銘院長具復健師執照,發現運動員使用的肌內效貼布能緩解痠痛並提升肌力,因而將此應用於人工膝關節手術後的治療。手術後先用無菌敷料包覆,再於兩側貼上肌內效貼布,可擴大淋巴間隙促進循環,減輕腫脹和疼痛。