腸癌「TNT治療」保留肛門!適用癌友多

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腸癌「TNT治療」保留肛門!適用癌友多
TNT模式是將過去分散在手術前後的放射線治療與化學治療,重新精準調配,全數提前至手術前的新輔助階段集中施行。
「免疫治療」需特定基因 「全面新輔助治療」擴大族群、保留肛門

中低位直腸癌病人不僅須面臨手術裝設人工造口(人工肛門)或切除肛門的恐懼,甚至承受術後排尿障礙與嚴重排便障礙等後遺症。近年雖有國際研究指出,免疫治療可達成免開刀成果,但這類療效僅侷限於約5至10%的特定基因型(dMMR)病人,且費用高昂。為了打破天價藥物與基因型的限制,臺中榮總大腸直腸外科與多專科癌症治療團隊,運用放射線治療與化學治療組合的「全面新輔助治療(Total Neoadjuvant Therapy,簡稱TNT)」,結合「觀察與等待(Watch and Wait)」免開刀策略,應用於九成的一般基因型(pMMR)病人,目前累積成功幫助62名中低直腸癌病人達到臨床完全緩解(Clinical Complete Response,cCR),免除手術、完整保留肛門,維護生活品質,不僅療效媲美傳統手術,更捍衛病人生活尊嚴。

「TNT模式」重新調配放射線、化療 逾半數受控不復發

臺中榮民總醫院大腸直腸外科陳璿夫醫師說明,TNT模式是將過去分散在手術前後的放射線治療與化學治療,重新精準調配,全數提前至手術前的新輔助階段集中施行。這種高強度的術前治療,如同對癌細胞密集轟炸,達到最佳的腫瘤降階與消退效果。國際大型臨床試驗長期追蹤證實,一般基因型直腸癌病人接受TNT後,若能達到臨床完全緩解,逾半數在3至5年內仍可維持腫瘤不復發,進入「觀察與等待」的照護策略;若未完全緩解者腫瘤也明顯縮小、預後較佳。