暑假出遊多注意！醫示警「腸病毒3類常見重症」 應加強肥皂濕洗手

柳營奇美醫院兒童胃腸科主任林舜�萿磳隉A腸病毒包含幾十種的病毒型，常見且要注意重症的大致有三類：首先最常見是「手足口病及疱疹性咽峽炎」，以A71型及克沙奇A型為主，症狀為發燒、口腔、手、腳有水泡。重症個案大多是這類型，以腦炎、腦膜炎表現。第二類為「感冒症狀，但重症時以肢體麻痺表現」，以D68型為代表，台灣2017年有流行過，當年有12例重症個案最多。

因初始症狀像一般感冒或肺炎，故較難事先注意重症前兆。最後則是「新生兒腸病毒」，以伊科病毒及克沙奇B型較常見，大部分以發燒、躁動不安、倦怠、食慾不振或以呼吸道及腸胃道不適等非典型的症狀表現，重症時會出現敗血症、心肌炎、肝炎、腦膜炎、腦炎等症狀。此類型也難在初期就診斷腸病毒感染，往往是住院檢查報告異常或重症發生才會進一步檢查確認。

一般來說，腸病毒感染多為輕症，治療上以支持性療法為主，但若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快（1歲以上沒發燒平靜時超過每分鐘120下）等重症前兆時，須盡速至腸病毒責任醫院或大醫院就診。