長期輸血患者注意排鐵 避免成鋼「鐵」人

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長期輸血患者注意排鐵 避免成鋼「鐵」人
輸血後24小時內發生搔癢皮疹、發燒、發冷等症狀,應告知醫護人員處理。北榮輸血醫學科主任醫師劉峻宇提醒,重度海洋性貧血、骨髓造血功能不良症候群等患者,須注意長期輸血的鐵質沉積,應定期檢測鐵蛋白指數,必要時與醫師討論排鐵治療。
劉峻宇醫師補充,正常人的血清鐵蛋白濃度為250-300 ng/ml,若濃度超過300 ng/ml以上就算是過量,臨床上則是將需要治療的標準訂在1,000 ng/ml以上;而一袋紅血球濃厚液含有200 mg的鐵,因此,患者若一年累積輸入超過20袋血時,就有很大風險出現鐵質沉積。

當血清鐵蛋白濃度越高時,發生鐵沉積併發症的風險也越高,提醒長期定期接受輸血患者,應主動熟記輸血袋數,每3個月檢查血清鐵蛋白濃度,並及早與醫師討論排鐵治療的必要性。

劉峻宇醫師提到,目前市面上有針劑及口服兩種類型的排鐵藥物,可提供臨床醫師依患者狀況進行使用。其中,以口服類型相對簡單方便,目前有一天服用一次或一天服用三次,作用時間較長的口服藥物可供選擇,有效提升患者生活品質。

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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】2019/05/24