CAR-T細胞治療新突破 「頭裝導航、尾放炸彈」擊殺癌細胞

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CAR-T細胞治療新突破 「頭裝導航、尾放炸彈」擊殺癌細胞
免疫細胞治療在2017年CAR-T細胞出現後,又跨過一個新的里程碑。作為首例以人為基因修飾出來的人類免疫T細胞,周德陽院長比喻,CAR-T細胞就像在原始免疫細胞頭部接一個精準導航系統–CAR、尾部裝一顆炸彈,一找到癌細胞隨即引爆,治療成效可高達80%-90%。
隨著醫學發展,免疫細胞治療在2017年CAR-T(chimeric antigen receptor-T cell)細胞出現後,又跨過一個新的里程碑。作為首例以人為基因修飾出來的人類免疫T細胞,周德陽院長比喻,CAR-T細胞就像在原始免疫細胞頭部接一個精準導航系統–CAR(Chimeric Antigen Receptor, 嵌合抗原受體)、尾部裝一顆炸彈(裡面裝滿如腫瘤壞死因子、免疫激素等可誘殺癌細胞之激素),一找到癌細胞隨即引爆,治療成效可高達80%-90%。但遺憾地是,目前臨床上僅能用於血癌治療,對癌症占比80-90%的實體腫瘤如肺癌、乳癌或肝癌等來說,仍無法有效突破,因此,中國附醫研究團隊也正致力找出讓CAR-T細胞治療對實體腫瘤發揮作用的方式。

經過多次改良與實驗,中國附醫研究團隊發現,若將原始CAR-T細胞透過基因轉換做成「CAR-Gamma Delta-T細胞」,似乎可有突破性地發展。因Gamma Delta-T細胞表面無主要組織相容性複合體(MHC),所以即便使用異體細胞培養,送回患者體內不會產生排斥,使用前也無須再進行血型配對。新一代CAR-Gamma Delta-T為異體移植,有利於用健康免疫細胞輸給癌症病人,提供了即時及更有效性。

而除了T細胞的選擇不同之外,中國附醫團隊也在CAR-Gamma Delta-T細胞上加裝了一個免疫抗體。周德陽院長指出,過去CAR-T細胞治療無法對抗實體腫瘤,即是因為使用CAR-T細胞治療一段時間後,癌細胞會分泌抗原來抑制CAR-T細胞,而加裝抗體可協助中和癌細胞分泌之抗原,等於同時具備免疫細胞治療及免疫抗體治療的優勢。周德陽院長更樂觀地表示,目前在前端動物實驗及細胞實驗中,都已看到異體CAR-Gamma Delta-T細胞治療的良好效果,現也向美國申請認證,準備要進入第一、二期臨床試驗。