「小細胞肺癌」最惡霸！ 免疫治療是否能延長存活期？

所幸，現在陸續有多種治療方式能用在小細胞肺癌患者身上，林聖皓醫師表示，其中免疫治療的相關研究顯示，化療同時併用免疫藥物，而後銜接持續使用免疫治療的維持性療法，可望有效控制病情，使患者整體存活比例更高。

免疫治療和化療不同，並非毒殺細胞，而是重新啟動體內免疫細胞辨識癌細胞的能力。林聖皓醫師進一步說明，癌細胞會分泌PD-L1與人體免疫細胞的PD-1結合，透過偽裝讓免疫細胞誤以為是自己人不去殺死它，而免疫藥物就是把PD-L1、PD-1的鍵結阻斷，讓免疫細胞能辨識癌細胞並攻擊它。

林聖皓醫師提到，過去有位患者被診斷為擴散期小細胞肺癌，他是位外國人來到台灣生活最大的心願就是病況改善，讓他有機會可以回到印尼看看母親，但他的病情相當嚴重，在討論之後決定使用化療合併免疫治療，患者多了將近半年的無疾病惡化存活期，獲得與臨床試驗相近的成效。

雖然這名個案最後還是因為疾病惡化病逝，沒有如願回到故鄉與家人團聚。不過林聖皓醫師表示，免疫治療其實就是一個機會，因為目前針對小細胞肺癌的化學治療效果有限，如果不使用病人其實沒有其他治療的選擇，因為所需費用不低，許多人常問這樣值得嗎，但生命無價無法用金錢衡量，是否使用還是應由病人與家屬討論後決定。

最後，林聖皓醫師提醒，小細胞肺癌患者應早期診斷早期治療，免疫治療也建議在第一線化療就合併使用，效果更好，而除了治療外也應杜絕菸、酒等致癌物品，並維持正常的作息、運動，避免太過焦慮、擔心而吃不下、睡不好，使免疫力下降影響治療成效。

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【健康醫療網／記者吳儀文報導】2023/09/12