第2型糖尿病治療除藥物、胰島素 減重代謝手術也奏效

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第2型糖尿病治療除藥物、胰島素 減重代謝手術也奏效
黃致錕院長分析,相較於胃繞道手術,縮胃繞腸手術保留了更大的胃容量,減少了飲食限制,也降低胃潰瘍與傾倒症的機率,提供患者較好的生活品質。
▲縮胃繞腸手術示意圖。(資料來源/黃致錕院長提供;圖/NOW健康製作)

縮胃繞腸手術結合 胃縮小及十二指腸繞道手術

至於縮胃繞腸手術的原理為何?黃致錕院長補充說明,縮胃繞腸手術是合併胃縮小與十二指腸繞道手術2種術式,也就是將胃做袖狀切除,加上十二指腸及近端小腸繞道,可以有效降低食慾,減少食物的攝取,並提升飽足感。

並非所有糖友都適合此類手術 這些族群應審慎評估

袖狀胃切除之後,胃容量保留了有100毫升,能降低胃飢餓荷爾蒙的分泌而降低食物攝取量,因此增加身體組織對胰島素的敏感性,進而有助於調控血糖。透過十二指腸及近端小腸繞道,能提升小腸飽足感的荷爾蒙,增強促胰島素分泌功能,而有效改善胰臟素分泌功能,改善血糖的調控。黃致錕院長分析,相較於胃繞道手術,縮胃繞腸手術保留了更大的胃容量,減少了飲食限制,也降低胃潰瘍與傾倒症的機率,提供患者較好的生活品質。

截至目前為止,黃致錕院長已經執行350多例縮胃繞腸手術,這個手術的發明也讓黃院長獲得第18屆國家新創獎的肯定。團隊由於經驗豐富,整個微創手術僅需2個小時可完成,術後腹部只有幾個1公分大小的傷口,3天即可出院。術後第1個月食用流質、軟質食物,1個月後便可正常飲食。建議每3個月回診1次。術後1年體重及血糖均穩定受控,則每半年回診1次即可。

黃致錕院長提醒,並非所有糖尿病患者都適合這類減重代謝手術來控制血糖、體重。例如:腎臟及胰臟功能太差(如:已經洗腎)、年紀太大等,這類糖友就可能不宜動刀。糖友務必交由經驗豐富的醫師審慎評估,並了解手術風險,再考慮是否接受手術。(林志遠/台中報導)

(圖/黃致錕醫師提供)
來源:第2型糖尿病治療除藥物、胰島素 減重代謝手術也奏效
出處:NOW健康