台灣肥胖治療指引重大改版！下修門檻提早介入
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在治療工具方面，指引正式將腸胃荷爾蒙藥物（俗稱瘦瘦針）納入標準藥物治療框架。
▲嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師說，新版指引優化了藥物啟動時機，醫師可在啟動生活型態管理的同時，評估及早合併 GLP-1 類藥物治療，以加速達成代謝指標改善並降低長期心血管風險。
因此，新版指引顯示，臨床評估體重與健康狀態的方式，正由過去以 BMI 為主，逐步朝向以多元數據與個人化指標為基礎的評估方向發展。臨床診斷不再只看體重計上的數字，而是將腰圍、體脂率、肌肉量及相關共病狀況納入整體判斷，其中腰圍標準為男性≧90公分、女性≧80公分。
此外，在台灣邁入超高齡社會後，「肌少肥胖症（Sarcopenic Obesity）」也成為重要健康議題。這類族群外觀看似不胖，卻同時存在肌肉流失與脂肪堆積問題，面臨跌倒、失能及慢性病風險。新版指引納入相關評估概念，盼協助民眾在減重過程中，不僅減少有害脂肪，也保留支撐代謝健康與生活功能的肌肉量。
正式醫療路徑：瘦瘦針與ESG納入框架
在治療工具方面，指引正式將腸胃荷爾蒙藥物（俗稱瘦瘦針）納入標準藥物治療框架。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師指出，醫師可在啟動生活型態管理的同時，評估及早合併 GLP-1 類藥物治療，以加速達成代謝指標改善並降低長期心血管風險。
然而周莒光醫師也提醒，並非所有人都適合瘦瘦針，對於 BMI 低於 24 的族群，藥物可能導致肌肉量受損，風險遠大於效益。本次指引改版的另一核心亮點，在於正式確立了「內視鏡胃袖狀整型術（ESG）」的治療地位。周莒光醫師解釋，ESG 透過胃鏡進行胃壁縫合以縮小胃容量，具備無須開刀、恢復快等特質，且其特色在於不切除組織，也不改變胃部解剖結構。實證研究顯示，ESG 於 52 週可減輕約 13.6％ 的總體重，長期穩定減重率達 15％，且對代謝障礙相關脂肪性肝病具有改善作用，其引發胃食道逆流的機率也相對較低。
因此，新版指引顯示，臨床評估體重與健康狀態的方式，正由過去以 BMI 為主，逐步朝向以多元數據與個人化指標為基礎的評估方向發展。臨床診斷不再只看體重計上的數字，而是將腰圍、體脂率、肌肉量及相關共病狀況納入整體判斷，其中腰圍標準為男性≧90公分、女性≧80公分。
此外，在台灣邁入超高齡社會後，「肌少肥胖症（Sarcopenic Obesity）」也成為重要健康議題。這類族群外觀看似不胖，卻同時存在肌肉流失與脂肪堆積問題，面臨跌倒、失能及慢性病風險。新版指引納入相關評估概念，盼協助民眾在減重過程中，不僅減少有害脂肪，也保留支撐代謝健康與生活功能的肌肉量。
正式醫療路徑：瘦瘦針與ESG納入框架
在治療工具方面，指引正式將腸胃荷爾蒙藥物（俗稱瘦瘦針）納入標準藥物治療框架。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師指出，醫師可在啟動生活型態管理的同時，評估及早合併 GLP-1 類藥物治療，以加速達成代謝指標改善並降低長期心血管風險。
然而周莒光醫師也提醒，並非所有人都適合瘦瘦針，對於 BMI 低於 24 的族群，藥物可能導致肌肉量受損，風險遠大於效益。本次指引改版的另一核心亮點，在於正式確立了「內視鏡胃袖狀整型術（ESG）」的治療地位。周莒光醫師解釋，ESG 透過胃鏡進行胃壁縫合以縮小胃容量，具備無須開刀、恢復快等特質，且其特色在於不切除組織，也不改變胃部解剖結構。實證研究顯示，ESG 於 52 週可減輕約 13.6％ 的總體重，長期穩定減重率達 15％，且對代謝障礙相關脂肪性肝病具有改善作用，其引發胃食道逆流的機率也相對較低。