「壞膽固醇」成心血管疾病推手！快了解血脂控制目標 及早落實初期預防

為提升初級預防的成效，王宗道理事長建議，除了戒菸、增加運動外，還要減少食用油炸、加工類食品和高膽固醇食材（如各類海鮮、蟹黃），糖尿病患者則要注意糖類和澱粉的攝取。然而，王理事長也強調，改變生活型態僅能降低LDL-C約20％，效果相對有限，部分患者需結合藥物治療才能達到理想的控制目標。目前藥物治療以他汀類藥物為主，能夠抑制體內膽固醇的合成、促進壞膽固醇代謝，平均可使LDL-C水平降低30％至50％以上，臨床上常被用於協助患者的血脂管理。

血脂達標後是否就可以停藥？對此，王宗道理事長表示，控制血脂的根本目的在於改善血管健康，而要讓血管沉積物消退，至少需持續治療半年至一年以上。即使血脂指標已達理想範圍，患者仍應繼續服藥，貿然停藥可能導致血脂回升，使得先前的治療前功盡棄。由於需要長期用藥，藥物選擇不僅要考量其對膽固醇降幅的幫助，也要評估藥物可能帶來的副作用和患者的耐受性等。

王理事長指出，部分他汀類藥物可能是造成輕微血糖升高或新生糖尿病發生的原因之一，雖然並非嚴重的影響，且發生機率相對較低，但已有體重過重、糖尿病或血糖異常狀況的患者還是要多加留意。另外，約有10％患者可能出現肌肉痠痛的副作用，臨床觀察顯示與較強的藥效和過大的膽固醇降幅相關。他也建議有相關需求的患者應與醫師討論，選擇對血糖影響較低或較不易造成肌肉痠痛的他汀類藥物。