被套細胞淋巴瘤難根治 醫：BTK抑制劑成復發後治療選項之一

新一代BTK抑制劑問世 增添臨床治療選項

滕傑林主任說，目前台灣第一線治療，多以CD20單株抗體合併化學治療為主，對年輕、身體狀況較佳的患者而言，後續還可能安排自體幹細胞移植與維持治療，以延緩復發，不過一旦疾病復發，過去多只能再次接受化學治療，但可能因抗藥性降低效果，且副作用往往較明顯，如今隨著新一代BTK抑制劑出現，治療選擇已有改變。

滕傑林主任表示，化學治療常見掉髮、血球下降、感染風險增加等問題，病人也可能需要反覆住院或接受相關醫療處置，新一代BTK抑制劑屬於口服標靶藥物，主要針對癌細胞特定訊號路徑作用，與傳統化療作用機轉不同。新一代BTK抑制劑與傳統化療相比治療方式有所差異，副作用型態也不同，部分病人服藥後不一定有明顯不適感，不過仍可能有心臟毒性等副作用，臨床上仍須依個別病況持續監測。

新一代BTK抑制劑健保目前給付 醫揭臨床治療可能面臨的困境

另依國際研究顯示，目前也有針對BTK抑制劑用於復發或難治型MCL患者的治療表現進行觀察，作為現階段臨床治療參考之一。而目前健保已給付BTK抑制劑作為二線治療使用，滕傑林主任認為，對部分仍有持續用藥需求的患者而言，若經一線治療後疾病復發，未必能再承受高強度化療，在醫師評估下，BTK抑制劑可作為部分患者的口服治療選項之一。然而因目前健保仍設有20個月給付限制，因此在已經使用至給付上限後的治療選擇，仍是臨床需要面對的挑戰。

農夫確診時肝脾腫大 用藥後病況逐步穩定

滕傑林主任分享，一名來自南投縣埔里鎮的農夫，當初因肚子腫脹、走路會喘、體力變差等原因就醫，檢查後發現血球數值飆高、肝脾嚴重腫大，骨髓也遭癌細胞侵犯，最終確診為被套細胞淋巴瘤第四期，接受第一線化療與標靶治療後，病情曾穩定7、8年，但後續復發，改以新一代BTK抑制劑治療後，病況逐步獲得控制，目前仍持續回診追蹤，日常生活功能也較治療前穩定。

但滕傑林主任也提醒，若出現不明原因疲倦、貧血，或於就醫後檢查出肝脾或淋巴結腫大、血球指數異常等情況，就應有所警覺，宜配合醫師指示進行進一步評估。所幸隨著醫療技術進步，MCL的治療模式已與過往大不相同，他也期待未來有更多標靶治療與新藥投入臨床領域，持續提供醫師與患者更多治療選項。

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【健康醫療網／記者林則澄報導】2026/06/11