推廣低劑量電腦斷層篩檢　改善肺癌高死亡率

張允中教授表示，大約有50%的人在健檢時會發現肺部結節，但其中多屬良性。因此，若在健檢報告看到「肺部結節」，先不要驚慌害怕，絕大多數都為良性變化或肉芽腫等，尤其是典型鈣化結節幾乎絕大部分為良性，後續採取可以追蹤方式觀察觀察其變化即可。

張允中主任解釋，在大型LDCT肺癌篩檢研究顯示非鈣化「肺部結節」小於1公分有高達九成以上為良性，但隨著小結節直徑愈大，惡性機率也會隨之增加。此外，兩大世界知名放射線科學術團體Fleischner Society及American College of Radiology (ACR) Lung-RADS指引準則中，提及專業放射線科醫師判讀的重要性，區別肺臟結節特性為實心（solid）、部份實心（part solid）、毛玻璃（非實心）（ground glass opacity, GGO）與正確測量大小非常重要，對於一些大小不大但確有其他惡性懷疑的影像發現也必須有專業的判斷。目前對肺部結節的偵測標準較以往有所放寬，例如實心結節要放寬至6mm，因6mm直徑以下的小結節癌變機率相對低很多，每年追蹤即可。在6mm（含）以上，就建議依照指引進行較短期追蹤或處置。

但若在實心結節8mm以上，就必須短期追蹤其變化，或醫師專業判斷是否做進一步之侵入診斷。近年來大家常聽到的毛玻璃結節，有很多原因造成，包含感染和早期肺腺癌，有些感染或發炎造成的毛玻璃結節，在下次追蹤就變小或消失，若是肺腺癌造成的毛玻璃結節，通常進展緩慢，若其大小若小於20mm，其變化通常在3-5年內看不出來，但仍必須持續定期追蹤變化。由於小型毛玻璃結節也可能終其一生也不會改變，但也有可能會轉變為部份實心，所以必須持續追蹤觀察變化，後續處置必須與專業醫師諮詢討論，才能考慮各種狀況，得到最佳的個人健康照護。