甲狀腺癌放射碘治療的下一步！ 醫師詳解標靶治療契機
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倘若不幸確診為晚期甲狀腺癌，隨著醫療科技進步，健保給付用藥也隨之增多，只要遵循醫囑積極治療，仍有機會與甲狀腺癌共存，同上述個案延續正常生活品質！
▲認識甲狀腺癌治療流程。（資料來源／馮盈勳主任口述、編輯部整理；圖／NOW健康製作）
近年健保核准之一線口服標靶藥物 讓晚期甲狀腺癌患者看見新曙光
馮盈勳主任說明，健保給付之口服標靶藥物治療，目前有兩種選擇，過去傳統標靶藥物與安慰劑相比，無惡化存活期* 為10.8個月和疾病惡化及死亡風險** 降低41%[i]，而近年健保核准之一線標靶藥物與安慰劑相比，無惡化存活期已可達到18.3個月和疾病惡化及死亡風險降低79%[ii] ，且臨床使用發現手足口症候群發生率降低許多。如前述王伯伯因為在市場工作，若因治療產生手足破皮恐為生活帶來不便，因此，在醫病共同討論之下，選用近年健保核准之一線標靶藥物，病況已經穩定2年，並無不適副作用，讓王伯伯的生活可以照舊，在傳統市場工作繼續維持經濟來源。
馮盈勳主任也分享自己印象深刻的個案，48歲的林小姐是名家庭主婦，40歲時發現甲狀腺癌，歷經2次的開刀及碘131治療，至45歲時不幸2次復發而進行第3次碘131治療，但被判定為碘131治療無效。接續使用傳統口服標靶藥物，但因嚴重的手足口症候群，難以進行家務照顧孩童，再加上抗藥性產生，治療效果越來越差。隨著近年健保核准新的一線標靶藥物，讓林小姐能夠使用到最新的藥物治療，目前穩定使用2年，與疾病共存，沒有手足口症候群發生，在家務及照顧孩童上都與常人無異，大大提升生活品質！
最後，馮盈勳主任邀請大家一同響應世界癌症日，呼籲民眾定期健檢，尤其是甲狀腺癌高風險族群，應加做甲狀超音波檢查，且脖子有異常腫塊時，應盡早就醫，及早治療才是擁有良好預後的關鍵點！倘若不幸確診為晚期甲狀腺癌，隨著醫療科技進步，健保給付用藥也隨之增多，只要遵循醫囑積極治療，仍有機會與甲狀腺癌共存，同上述個案延續正常生活品質！（林郁敏／台南報導）
近年健保核准之一線口服標靶藥物 讓晚期甲狀腺癌患者看見新曙光
馮盈勳主任說明，健保給付之口服標靶藥物治療，目前有兩種選擇，過去傳統標靶藥物與安慰劑相比，無惡化存活期* 為10.8個月和疾病惡化及死亡風險** 降低41%[i]，而近年健保核准之一線標靶藥物與安慰劑相比，無惡化存活期已可達到18.3個月和疾病惡化及死亡風險降低79%[ii] ，且臨床使用發現手足口症候群發生率降低許多。如前述王伯伯因為在市場工作，若因治療產生手足破皮恐為生活帶來不便，因此，在醫病共同討論之下，選用近年健保核准之一線標靶藥物，病況已經穩定2年，並無不適副作用，讓王伯伯的生活可以照舊，在傳統市場工作繼續維持經濟來源。
馮盈勳主任也分享自己印象深刻的個案，48歲的林小姐是名家庭主婦，40歲時發現甲狀腺癌，歷經2次的開刀及碘131治療，至45歲時不幸2次復發而進行第3次碘131治療，但被判定為碘131治療無效。接續使用傳統口服標靶藥物，但因嚴重的手足口症候群，難以進行家務照顧孩童，再加上抗藥性產生，治療效果越來越差。隨著近年健保核准新的一線標靶藥物，讓林小姐能夠使用到最新的藥物治療，目前穩定使用2年，與疾病共存，沒有手足口症候群發生，在家務及照顧孩童上都與常人無異，大大提升生活品質！
最後，馮盈勳主任邀請大家一同響應世界癌症日，呼籲民眾定期健檢，尤其是甲狀腺癌高風險族群，應加做甲狀超音波檢查，且脖子有異常腫塊時，應盡早就醫，及早治療才是擁有良好預後的關鍵點！倘若不幸確診為晚期甲狀腺癌，隨著醫療科技進步，健保給付用藥也隨之增多，只要遵循醫囑積極治療，仍有機會與甲狀腺癌共存，同上述個案延續正常生活品質！（林郁敏／台南報導）
* 無惡化存活期（Progression-free survival, PFS），指開始用藥到疾病惡化或死亡的時間。
** 疾病惡化及死亡風險（the risk of progression or death），指癌症腫瘤惡化，包含增大、轉移、死亡的風險。
Reference:
[i]. Brose MS, et al. Lancet. 2014;384:319-28.
[ii] . Schlumberger M, et al. N Engl J Med. 2015;372:621-30.
# TW-LV-ET-24B-01
** 疾病惡化及死亡風險（the risk of progression or death），指癌症腫瘤惡化，包含增大、轉移、死亡的風險。
Reference:
[i]. Brose MS, et al. Lancet. 2014;384:319-28.
[ii] . Schlumberger M, et al. N Engl J Med. 2015;372:621-30.
# TW-LV-ET-24B-01