肺癌三期怎麼治?(一)CCRT提供完全緩解的可能

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肺癌三期怎麼治?(一)CCRT提供完全緩解的可能
蘇柏嵐醫師表示,第三期非小細胞仍偏屬局部疾病,因此我們的治療目標還是在治癒,此類病患須仰賴多專科團隊會議統合內外科、影像科、病理科與放射腫瘤科的專業意見設定每個病患的治療計劃,若患者已無法進行手術,則會仰賴同步化放療(CCRT)。
無論是放射線治療,或是化療,都有副作用。放射線治療副作用主要為肺部局部發炎、食道發炎、皮膚被照射範圍出現局部曬傷反應;化療則是造成白血球、血小板、紅血球下降等,因此有的患者擔心CCRT的副作用會加乘,而選擇「先進行放射治療後、再進行化療」的替代方案,而非同步進行,然而,這樣的治療效果多少會打折扣,蘇柏嵐醫師表示,隨著藥物進步,現今已有對應藥物可緩解CCRT副作用,也有專業醫護團隊會謹慎追蹤患者身體狀況,能讓患者獲得更好的療效,達到治療目標。

另在帶有基因突變的病患族群,CCRT也可以提供很好的療效,蘇柏嵐醫師舉例,有一名72歲女性,深怕副作用強烈,起初擔心CCRT會有很大的副作用,堅持直接使用標靶藥物治療,經由主治醫師與肺癌個案管理師詳細解釋後,後續她轉了念,選擇接受同步化放療,「治療後腫瘤縮得很小」,結束後再輔以標靶藥物,補強整體療效,治療至今已屆4年,身體狀況很穩定,顯示對於第三期帶有基因突變的非小細胞肺癌的患者,進行CCRT仍有其必要性。

第三期非小細胞肺癌,於治療後半年至一年內仍有復發風險,若不幸復發,但是為局部復發,專科團隊會依據患者腫瘤大小、淋巴結侵犯程度,進行局部治療,不過這樣的情形較為少數,大部分復發的患者通常出現遠端轉移、產生積水,無法進行局部手術,得做全身性治療,例如:免疫療法、標靶治療或是化學治療。蘇柏嵐醫師藉此也呼籲,患者治療後,一定要做常規的追蹤檢查,也不要因害怕副作用而放棄治療,現今治療武器多元、成效進步,要相信醫護的專業,勇敢面對病情。

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【健康醫療網/記者楊艾庭報導】2022/08/22