便血一年以為是藥物副作用 檢查揪出「直腸早期腺癌」

69歲的黃先生因心臟病放過支架，每天規律服用抗血小板凝集藥物，其副作用是容易出血，因此過去一年來雖發現自己大便中帶血，一直不以為意。某日到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）回診時突然出現便意，除了同樣便血還有些許黏液，於是接受胃腸肝膽科彭康維醫師進行大腸鏡檢查，結果在直腸及乙狀結腸交界處發現疑似惡性腫瘤。後來轉介到大腸直腸外科賴以立主任門診確認是早期腺癌。

早期直腸癌常無明顯症狀 有家族史屬高風險群

賴以立主任說明，直腸癌會表現如排便急迫感、排便時帶血或粘液、排便不乾淨感（裡急後重）等等。但早期直腸癌常無明顯症狀，如果家族中有人（特別是在年輕時）罹患大腸直腸癌，那麼其他家庭成員患上此病的機會也較高；若有多個親屬罹患此病，則患病風險更高。

直腸早期腺癌治療選擇 微創手術保生活品質

罹癌後傳統方式是用剖腹手術切除直腸及腫瘤，再進行大腸及肛門的吻合，常常需要較大的傷口，同時也容易損傷血管神經叢，進而影響術後生活品質。賴以立主任指出，對於早期腺癌目前建議採用的是根治性手術，由數個小孔洞經腹切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將大腸直腸吻合，可以採用微創腹腔鏡或是達文西機械手臂輔助進行，手術費用都會由健保給付，只需自付手術耗材費用。