林口長庚連9年蟬聯最賺醫院 中國附醫醫療本業11連霸
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健保署15日公布113年醫院財報，林口長庚醫院有台塑股利等業外收入挹注，連9年蟬聯最賺錢醫院，結餘縮水與股利減少有關；若單看醫療本業是中國附醫奪冠，最虧錢醫院為高醫岡山。
中央健康保險署15日公布113年度醫療院所財務報告，共計240家領取健保費用達2億元以上的醫療院所納入公開資料。整體財報顯示，約9成醫療院所有整體結餘、1成短絀；若僅看醫療本業（醫務收支），則有75％醫療院所維持獲利、25％呈現虧損。其中，林口長庚醫院憑藉整體結餘37.26億元，連續第9年蟬聯全台最賺錢醫院；若單看醫療本業，中國醫藥大學附設醫院則以17.8億元醫務結餘，連續第11年居冠。
健保署表示，113年公布的財報涵蓋22家醫學中心、83家區域醫院、130家地區醫院、3家基層診所及2家醫事檢驗所。以整體餘絀分析，90％的醫療院所有結餘；若聚焦醫療本業，逾9成醫學中心、近8成區域醫院及近7成地區醫院皆有醫務結餘，反映多數醫院本業仍具獲利能力。
整體結餘排名方面，林口長庚以37.26億元居冠，雖較112年的56.31億元減少近19億元，但仍穩居第一。健保署主任秘書劉林義表示，林口長庚獲利縮水主要與業外股利收入減少近18億元有關，而非醫療本業表現下滑。排名第二、三名分別為高雄長庚醫院28.65億元及中國附醫23.89億元；其後依序為台北榮總20.40億元、台中榮總19.01億元、高雄醫學大學附設醫院16.52億元、台大醫院16.12億元、成大醫院15.76億元、桃園長庚12.55億元及中山附醫11.96億元。
若排除業外收入、僅計算醫療本業，中國附醫以17.8億元醫務結餘蟬聯第一，高醫附醫13.36億元排名第二，台中榮總10.03億元居第三，也是醫療本業前十大中唯一上榜的公立醫學中心。健保署統計，醫務結餘前20家醫院合計獲利138.82億元，較前一年增加3.94億元。
至於醫療本業虧損情況，高雄醫學大學附設高醫岡山醫院以虧損6.76億元居冠，其次為屏東榮總併屏榮龍泉分院虧損3.69億元、台大癌醫3.63億元、義大醫院3.22億元及台大新竹分院併台大生醫3.09億元。和信治癌中心醫院、大林慈濟醫院、基隆長庚、大同醫院及慈濟醫院也名列虧損前十名。
針對高醫岡山及龍泉分院虧損較大，劉林義指出，兩院皆屬新設醫院，營運初期須投入大量建置及人事成本，其中高醫岡山113年4月才加入健保特約，因此初期虧損屬正常現象。
值得注意的是，台大癌醫及和信治癌中心醫院兩家專責癌症醫院皆出現虧損，引發外界關注「治一個、虧一個」現象。對此，健保署表示，癌症與急重難症一直是健保重點支持項目，近兩年已持續調升相關支付標準，今年4月及6月更分別增加兒科急重症、兒科、產科、神經外科、整形外科及精神科等重症處置給付，總計挹注逾76億元，未來也將持續與醫界檢討成本不足項目，爭取總額預算支持。
此外，113年醫院人事費用共計3102億元，較前一年增加81億元，占總支出45.6％。健保署認為，人事費增加與健保總額成長及夜班津貼等政策有關，未來也將持續調整護理費、醫師診察費等以人力投入為主的支付項目，並配合衛福部提升醫事人員薪資待遇。
不過，台灣醫療改革基金會認為，人事支出增加未必代表醫療人力改善，也可能只是加薪而未補足人力，造成「一人當兩人用」。醫改會呼籲，健保署應公開更多護病比、離職率及留任率等指標，同時持續下修財報公開門檻，納入更多中小型醫療機構，以提升資訊透明度，作為未來健保支付制度及醫療政策調整的重要依據。
健保署表示，113年公布的財報涵蓋22家醫學中心、83家區域醫院、130家地區醫院、3家基層診所及2家醫事檢驗所。以整體餘絀分析，90％的醫療院所有結餘；若聚焦醫療本業，逾9成醫學中心、近8成區域醫院及近7成地區醫院皆有醫務結餘，反映多數醫院本業仍具獲利能力。
整體結餘排名方面，林口長庚以37.26億元居冠，雖較112年的56.31億元減少近19億元，但仍穩居第一。健保署主任秘書劉林義表示，林口長庚獲利縮水主要與業外股利收入減少近18億元有關，而非醫療本業表現下滑。排名第二、三名分別為高雄長庚醫院28.65億元及中國附醫23.89億元；其後依序為台北榮總20.40億元、台中榮總19.01億元、高雄醫學大學附設醫院16.52億元、台大醫院16.12億元、成大醫院15.76億元、桃園長庚12.55億元及中山附醫11.96億元。
若排除業外收入、僅計算醫療本業，中國附醫以17.8億元醫務結餘蟬聯第一，高醫附醫13.36億元排名第二，台中榮總10.03億元居第三，也是醫療本業前十大中唯一上榜的公立醫學中心。健保署統計，醫務結餘前20家醫院合計獲利138.82億元，較前一年增加3.94億元。
至於醫療本業虧損情況，高雄醫學大學附設高醫岡山醫院以虧損6.76億元居冠，其次為屏東榮總併屏榮龍泉分院虧損3.69億元、台大癌醫3.63億元、義大醫院3.22億元及台大新竹分院併台大生醫3.09億元。和信治癌中心醫院、大林慈濟醫院、基隆長庚、大同醫院及慈濟醫院也名列虧損前十名。
針對高醫岡山及龍泉分院虧損較大，劉林義指出，兩院皆屬新設醫院，營運初期須投入大量建置及人事成本，其中高醫岡山113年4月才加入健保特約，因此初期虧損屬正常現象。
值得注意的是，台大癌醫及和信治癌中心醫院兩家專責癌症醫院皆出現虧損，引發外界關注「治一個、虧一個」現象。對此，健保署表示，癌症與急重難症一直是健保重點支持項目，近兩年已持續調升相關支付標準，今年4月及6月更分別增加兒科急重症、兒科、產科、神經外科、整形外科及精神科等重症處置給付，總計挹注逾76億元，未來也將持續與醫界檢討成本不足項目，爭取總額預算支持。
此外，113年醫院人事費用共計3102億元，較前一年增加81億元，占總支出45.6％。健保署認為，人事費增加與健保總額成長及夜班津貼等政策有關，未來也將持續調整護理費、醫師診察費等以人力投入為主的支付項目，並配合衛福部提升醫事人員薪資待遇。
不過，台灣醫療改革基金會認為，人事支出增加未必代表醫療人力改善，也可能只是加薪而未補足人力，造成「一人當兩人用」。醫改會呼籲，健保署應公開更多護病比、離職率及留任率等指標，同時持續下修財報公開門檻，納入更多中小型醫療機構，以提升資訊透明度，作為未來健保支付制度及醫療政策調整的重要依據。