骨鬆性骨折該怎麼治療　開刀還是保守治療？

針對骨鬆性骨折，分保守治療或手術治療，主要會依據不同部位、病患情況給予不同的治療建議，以下為陳崇桓醫師分析脊椎骨、髖關節、橈骨三部位治療方法，其中，以脊椎壓迫性骨折最常見：

（1） 「脊椎骨折」：脊椎骨折治療上，一般先採取保守治療，若是經過六周時間，若是藥物不甚理想、穿背架沒有改善、情況惡化嚴重，患者仍劇烈疼痛情況下，則會進一步考慮「椎體成型手術」，該手術是將骨泥用細針注入椎體作為立即性支撐，可以大幅地減緩疼痛，但注入骨泥有其風險性，椎骨前端是大血管，後端是神經，不慎灌入可能引起併發症。

（2） 「髖關節骨折」：由於髖部骨折照護不易，治療上建議患者先採取手術治療，減少臥床機會。髖部骨折主要有兩種：（A）「位移性股骨頸的骨折」採用人工關節置換，無論前開、後開都能得到不錯的恢復。（B）「轉子間骨折」採用內固定方式（骨髓內釘、鋼板），不過術後恢復期長，若是無法用助行器支撐體重，需要一段時間坐輪椅，期間若沒有適當地肌力訓練可能造成肌肉萎縮。髖部骨折平均一年內死亡率百分之十至二十，四成終生不能起身走路，八成喪失獨立生活能力，只有兩成的人恢復獨立生活能力。

（3） 「手腕橈骨骨折」：遠端橈骨骨折，如果變形粉碎或是關節處受損，可考慮使用內固定或鋼板固定等方式，不過建議採自費的鎖定式鋼板，有較好的固定效果，手術後一兩天即可出院。